Una cama trencada pot afectar significativament la vostra capacitat de realitzar tasques diàries, com caminar i conduir. El rehabilitació es realitza sovint mitjançant teràpia física per a una tíbia i una fibula trencades per restablir la gamma de moviments, força i mobilitat funcional.
Anatomia de la part inferior de la cama
La part inferior alberga dos ossos llargs que es paral·lelament l’un amb l’altre. La tíbia és la seva espinilla gran i corre per l'interior de la cama inferior. La fibula és un os més petit que recorre la part exterior de la cama inferior. Els extrems d’aquests dos ossos formen els cops ossis a banda i banda del turmell.
La tíbia és l’únic os inferior de la cama que suporta el pes corporal. Segons MedScape, les fractures de tíbia són les lesions òssies llargues més freqüents en el cos. No obstant això, com que la tíbia i la fibula estan connectades per teixit fort, es poden produir fractures de fibula amb traumatisme a la tíbia.
La part inferior també conté nervis i vasos sanguinis importants. El nervi peroneal comú s’envolta a l’extrem superior de la fibula i es pot danyar amb fractures de fibula. Si la fractura de la cama inferior trenca la pell, els danys a les grans artèries de la zona també poden causar pèrdues importants de sang.
Fractures de la part inferior de la cama
Les fractures de la tíbia o la fibula requereixen un període d’immobilització per permetre que l’os es pugui curar. Es pot realitzar amb una peça fixa o extraïble, segons la gravetat de la lesió.
En alguns casos, com ara el trencament d’ossos en diverses peces o si els ossos no es poden alinear manualment, pot ser necessària una cirurgia. Aquest procediment, conegut com a fixació interna de reducció oberta (ORIF), implica la col·locació de plaques i cargols per mantenir l’os en la posició correcta. De vegades, les fractures es fixen externament amb passadors temporals o altres dispositius de fixació que s’eliminen un cop l’os es cura.
Caminant després d'una Tibia o Fibula trencada
La rehabilitació comença normalment amb l’ entrenament de marxa després d’una tíbia i / o fibula trencada. La majoria de les vegades, no podreu aplicar pes a la cama ferida durant almenys quatre setmanes.
Després d'això, és probable que progressis a la possibilitat de tocar el dit del peu fins a terra i, a continuació, el pes parcial d'un percentatge específic del pes corporal i, finalment, el pes total. Segons el NYU Langone Medical Center, reprendre la caminada normal després d’una tíbia o fibula trencada pot trigar de dos a quatre mesos, segons la seva lesió específica.
Exercicis de potes trencades
La teràpia física per a una tíbia i / o fibula trencada podria començar tan aviat com una setmana després de la lesió. Si cal una intervenció quirúrgica, un fisioterapeuta pot veure fins a l’hospital per entrenar-se en l’ús de muletes.
Els exercicis de les potes trencades poden començar mentre la part inferior està en un repartiment. Exercicis com ara l'aixecament de les cames rectes i la flexió i el redreçament del genoll mantenen la soltura de les articulacions del maluc i del genoll i ajuden a mantenir una mica de força de les cames a mesura que els seus ossos guareixen.
Creu de la cama recta
La pujada de la cama recta reforça els músculs al voltant del maluc i el genoll.
COM FER-ho: estirat a l’esquena, doblegueu el genoll sense ferir i poseu el peu a terra. Estireu el genoll al costat lesionat i aixequeu la cama cap al sostre - fins a l'alçada del genoll doblegat. Baixar lentament la cama. Repetiu 10 vegades, treballant fins a tres grups seguits.
Gamma de moviments del turmell
Els exercicis actius de moviment del turmell per reduir la rigidesa comencen després de retirar-se el repartiment. El moviment actiu també ajuda a disminuir la inflor. Feu exercicis de dues a tres vegades al dia.
COM FER-ho: asseureu-vos en una cadira o a la vora d’una taula amb la cama fora del terra. Realitzeu cercles de turmell tant en sentit horari com en sentit antihorari, 10 vegades cada direcció.
Apunteu els dits dels peus a terra; després estireu-los cap al sostre, deu vegades. Dibuixa l’alfabet a l’aire amb el dit gros, movent el turmell el més lluny possible en cada direcció, sense dolor.
Exercicis d’estirament passiu
També podeu notar un so que bufa el peu quan el peu xoca a terra. Això pot millorar amb exercicis d’enfortiment, però inicialment es pot necessitar un braçalet de turmell anomenat ortosi de turmell-peu (AFO) per ajudar a l’equilibri a mesura que el seu nervi es cura. En casos rars, el nervi peroneal comú es pot trencar amb una fractura de fibula, necessitant reparació quirúrgica.
Obteniu el vostre saldo
Les activitats d’equilibri comencen una vegada que pugueu posar-vos tot el pes a la cama i camineu amb seguretat després d’una tíbia i fibula trencada. Aquests exercicis, de vegades anomenats activitats de propiocepció, ensenyen la cama com l'ajudaran a mantenir l'equilibri. Els receptors dels músculs, tendons i lligaments proporcionen informació al vostre cervell quan esteu de peu per ajudar-vos a mantenir l’equilibri. Aquests receptors estan fora de servei quan la cama trencada està immobilitzada i s'ha de tornar a despertar.
Els exercicis de canvi de pes permeten recuperar l’equilibri amb l’assistència de la cama no ferida.
COM FER-ho: estigueu amb els peus a part de l'amplada del maluc. Canvieu el pes cap a la cama ferida i mantingueu-la presa de 10 a 20 segons. Repetiu tres vegades. A mesura que el vostre equilibri millori, aixequeu els peus de la cama sense ferir. Treballar de peu només sobre la cama ferida, amb el genoll oposat doblegat. Al principi, probablement haureu de posar els braços cap als costats o subjectar-vos sobre una superfície estable com una paret.
Un cop capaç d’equilibrar-se en una cama, practiqueu aquesta activitat amb els ulls tancats o mentre esteu sobre una superfície desigual com un coixí.
Activitats de condicionament Cardio
Durant la recuperació d'una cama trencada, el nivell d'activitat - i la resistència - baixa significativament. Una vegada que el vostre saldo sigui adequat, s’afegeixen exercicis de condicionament a la vostra rutina de rehabilitació per millorar la vostra tolerància a l’activitat. Aquestes activitats podrien incloure l’ús d’un ell·líptic, escalador o escales mecàniques.
L’execució en direcció recta pot començar 12 setmanes després de la reparació quirúrgica de la tíbia. La vostra línia de temps específica per reprendre les activitats de teràpia física per a una tíbia i fibula trencada dependrà de diversos factors, com ara l’amplitud de la seva lesió, el nivell previ de condició física i els requisits físics del seu treball o esport.
Exercicis d’entrenament pielomètric
L’entrenament pielomètric, o activitats de salt, es realitzen per augmentar la velocitat i la potència. Aquestes activitats provoquen una gran quantitat d’estrès a les cames i sovint s’hi afegeixen per últim als vostres exercicis de rehabilitació.
La pielometria pot incloure salts de caixa, salts amples, salts a la gatzoneta, flexions de palmades i corda de salt. Avança amb aquests exercicis lentament sota la supervisió del teu fisioterapeuta per ajudar a prevenir l’excés de dolor i el risc de tornar a patir lesions.
Precaucions i consideracions
La teràpia física per a una tíbia o fibula trencada inclou sovint modalitats com la calor, el gel, l'estimulació elèctrica i la compressió pneumàtica per ajudar a dolor i inflor durant el procés de rehabilitació.
Tot i que s’espera alguna molèstia durant els exercicis de rehabilitació, aviseu immediatament al vostre terapeuta si experimenteu dolor agut o augment de dolor i inflor després de la sessió d’exercicis.
En casos rars, es pot produir una malaltia anomenada síndrome del dolor regional complex després d’una fractura a la cama. Altres símptomes són la sensibilitat al tacte lleuger, la insensibilitat al fred, els canvis de color a la pell i la disminució del moviment.
