Quan hàgis presionat la tensió arterial, veureu 2 números. La pressió diastòlica és el nombre menor i la pressió sistòlica és el nombre més elevat. El nombre diastòlic representa la pressió exercida per la sang a les parets de les artèries entre els batecs del cor. La baixa pressió diastòlica (hipotensió diastòlica) és sovint, però no sempre, acompanyada d’una baixa pressió sistòlica - hipotensió sistòlica. El nombre per sota de la persona que es considera que té una hipotensió diastòlica varia segons diversos factors, inclosa l’edat d’una persona. Però en adults, una pressió diastòlica per sota dels 60 mil·límetres de mercuri se sol considerar una pressió diastòlica baixa, segons PubMed Health.
Volum baix de sang
Quan la quantitat de sang a les artèries del cos és inferior a la normal, es redueix la pressió exercida sobre les parets arterials. El baix volum sanguini és una de les causes més comunes de baixa pressió diastòlica. El volum sanguini pot ser baix a causa de la pèrdua real de sang, ja que es pot produir amb sagnat per una lesió. El volum sanguini també es redueix quan es deshidrata una persona, ja que és necessària una ingesta adequada de líquids per mantenir una quantitat normal de sang dins dels vasos sanguinis del cos. La deshidratació es produeix quan una persona no consumeix prou líquids, com ara líquids que contenen aigua o electròlits. És més freqüent quan la gent està massa malalta per beure normalment o quan té una pèrdua excessiva de líquids, com per exemple la sudoració en temps calorós, vòmits, diarrea o micció excessiva en alguns tipus de malalties renals.
Problemes cardíacs i embòbul pulmonar
Quan el cor no aconsegueix bombar una quantitat normal de sang a la resta del cos, la pressió arterial caurà. Sovint, la pressió diastòlica i sistòlica seran menys del normal. Una freqüència cardíaca massa lenta i una freqüència cardíaca massa ràpida poden causar pressió arterial baixa. Els ritmes cardíacs anormals com la fibril·lació auricular o la fibra A també poden produir hipotensió. També es pot produir una baixa pressió diastòlica amb problemes de vàlvules cardíaques, un infart de miocardi o qualsevol altra causa d’insuficiència cardíaca. Quan la vàlvula cardíaca aòrtica és fuga - anomenada insuficiència aòrtica - la pressió diastòlica és baixa, però la pressió sistòlica generalment és normal.
Un coàgul de sang que bloqueja el flux de sang als pulmons, conegut com embòlia pulmonar, pot disminuir la pressió arterial quan el bloqueig és greu. Això es produeix perquè la sang queda atrapada a la part dreta del cor i, per tant, és incapaç d’arribar al costat esquerre del cor des del qual es bombeja a la resta del cos.
Trastorns endocrins
Una producció inadequada d’hormones per part de diverses glàndules endocrines pot produir hipotensió diastòlica, que sovint també s’acompanya d’hipotensió sistòlica. Això inclou:
- glàndula tiroide no subactiva: hipotiroïdisme
- glàndules paratiroides no inferiors: hipoparatiroïdisme
- glàndules suprarenals no actives: insuficiència suprarenal o malaltia d'Adison
La pressió arterial baixa és un signe freqüent de baix nivell de sucre en la sang o hipoglucèmia. Algunes persones amb diabetis mellitus desenvoluparan hipotensió fins i tot sense hipoglucèmia. Això pot ser degut a la diabetis causant danys als nervis que ajuden a mantenir una pressió arterial normal.
Medicaments i altres substàncies
Una gran quantitat de medicaments poden causar pressió arterial baixa. Qualsevol medicament normalment utilitzat per tractar la pressió arterial alta pot causar baixa pressió diastòlica si els seus efectes són excessius. Les pastilles d'aigua o diürètics poden causar hipotensió si produeixen deshidratació. Molts medicaments utilitzats per tractar malalties del cor també poden causar hipotensió diastòlica. Diversos medicaments contra l’ansietat, analgèsics, antidepressius i medicaments contra la malaltia contra el Parkinson poden produir hipotensió. Els medicaments per a disfuncions erèctils, com el sildenafil (Viagra), poden conduir a hipotensió, especialment si es combinen amb la nitroglicerina amb medicació cardíaca. La ingestió de quantitats excessives d’alcohol també pot disminuir la pressió arterial.
Reaccions i infeccions al·lèrgiques
Les reaccions al·lèrgiques, especialment les reaccions severes conegudes com a anafilaxi, poden provocar hipotensió. Normalment la pressió arterial diastòlica i sistòlica es redueixen. L’anafilaxi és una malaltia que pot comportar la vida que generalment inclou també altres símptomes, com ara dificultat per respirar, picor, color generalitzat de la pell vermella, urticària i un rostre o gola inflats. La pell vermella és causada per l’eixamplament dels vasos sanguinis a sota de la superfície de la pell, permetent que hi surti més sang a la zona. Aquest eixamplament comporta una menor pressió sobre les parets de les artèries i fa que caigui la pressió arterial.
Una infecció severa que entra al torrent sanguini, coneguda com septicèmia, també pot causar baixa pressió arterial. La septicèmia sovint va acompanyada d’una febre i una pell vermella generalitzada i pot provocar una deteriorada funció dels òrgans del cos, com el cor, els pulmons i els ronyons. La pressió arterial molt baixa causada per septicèmia s’anomena xoc sèptic, una condició que pot posar en perill la vida.
Altres causes
Tant les temperatures altes com les baixes del cos poden causar hipotensió a causa dels seus efectes sobre la freqüència cardíaca, la capacitat del cor de bombar sang o l'amplada dels vasos sanguinis. Les malalties hepàtiques severes solen provocar que els vasos sanguinis del cos s’eixamplen, disminuint la pressió arterial diastòlica. El descans del llit prolongat també pot provocar hipotensió diastòlica.
Moltes condicions neurològiques poden disminuir la pressió diastòlica. Això sol ser degut a una fallada de reflexos nerviosos normals dins del cos que ajuden a mantenir una pressió arterial normal. Les lesions medul·lars o al cap, accidents cerebrovasculars, la malaltia de Parkinson i l’esclerosi múltiple són tot un exemple de malalties neurològiques que poden provocar baixa pressió arterial.
Buscant atenció mèdica
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si la pressió arterial diastòlica és inferior a uns 60 mil·límetres de mercuri. Busqueu atenció mèdica ràpida si detecteu símptomes de pressió arterial baixa, com ara debilitat, marejos o picos, nàusees, confusions o fatiga excessiva. Busqueu atenció mèdica immediata si observeu alguna de les opcions següents, ja que poden indicar una causa o efecte greu de la pressió arterial baixa: desmais, dolor al pit, dificultat per respirar, altres símptomes d’anafilaxi, sagnat important, freqüència cardíaca molt lenta o molt ràpida, ritme cardíac irregular, temperatura molt alta o molt baixa o qualsevol nou símptoma neurològic com debilitat, entumiment o dificultat per parlar.
Revisat per Mary D. Daley, MD
