Com que les costelles i la gàbia de les costelles estan unides a la columna vertebral, la disfunció a la columna vertebral pot causar símptomes i problemes a les costelles. Hi ha 12 parells de costelles, i els deu primers s’articulen tant amb la columna toràcica com amb el cartílag costal a la part frontal de la gàbia de les costelles. Les costelles restants s’anomenen costelles flotants i només s’uneixen a la columna vertebral. Segons el llibre de text "Diagnòstic i gestió diferencial dels protocols i els algoritmes de quiropràctic, " el dolor de la columna toràcica és tan freqüent com el mal de coll o d'esquena baixa. La major part del dolor toràcic és el resultat de la tensió postural, i les causes del dolor a les costelles inclouen soques musculars, fractures, inflamació del cartílag i subluxació de la vèrtebra toràcica o costella.
Cep muscular
Es pot produir un esforç dels músculs intercostals si es treballa un múscul més enllà de la seva capacitat. Això és comú en aixecar o moure mobles i pot ser el resultat d’un esdeveniment contundent o d’un ús repetitiu. Els músculs intercostals estan situats entre les costelles i poden ser tendres al tacte si hi estan involucrats.
Fractura
Una fractura de costella pot causar dolor a la gàbia de les costelles després d’una caiguda o un cop al pit. Això pot deteriorar la respiració i causar un fort dolor amb el moviment i ha de ser avaluat per un metge. La possibilitat de fractura augmenta si el pacient té osteoporosi. També es pot produir una fractura de compressió a la columna toràcica, que afectarà la vèrtebra i l’articulació de les costelles i pot causar dolor al llarg de la costella.
Inflamacions del cartílag
La costochondritis causa dolor a la part frontal de les costelles a banda i banda de l'estèrnum, segons MedlinePlus, un servei dels Instituts Nacionals de Salut. La calostondritis és el nom que es dóna al cartílag inflamat a la part frontal de la gàbia de les costelles. Si el dolor es presenta per un sol costat, s’anomena síndrome de Tietze. No es coneix cap causa d’aquesta inflamació, però es creu que és el resultat d’un trauma del cartílag costal, segons "Diagnòstic i gestió diferencial dels protocols i algoritmes de quiropràctic".
Subluxació Vertebral i Subluxació de Costelles
Una subluxació vertebral és a què es refereixen els quiropràctic quan una vèrtebra ha perdut l’alineació adequada amb la vèrtebra de dalt i de baix. Això pot provocar espasmes musculars, un moviment reduït de moviments i irritació neurològica. Si la vèrtebra perd el seu rang normal de moviment i posició, també pot provocar una desalinització a l’articulació de les costelles i pot referir dolor a la gàbia de les costelles. El dolor pot viatjar pels nervis intercostals. Això s’anomena neuritis intercostal. La neuritis intercostal també és causada per teules, causada pel virus de l’herpes zòster.