El dolor abdominal després de menjar aliments grassos pot resultar incòmode i preocupant. Diferents tipus d'aliments generen respostes variades del sistema digestiu. Els aliments rics en greixos poden desencadenar un dolor abdominal lleu a greu per diverses raons. Alguns trastorns relativament freqüents, com ara el reflux i la síndrome de l’intestí irritable, poden ser culpables. Afeccions més greus, com la vesícula biliar, la malaltia pancreàtica o inflamatòria intestinal, també poden causar molèsties després de menjar aliments rics en greixos.
Malaltia de la vesícula biliar
La malaltia de la vesícula biliar pot provocar dolor abdominal després de menjar aliments greixosos. La vesícula biliar emmagatzema la bilis, que ajuda a digerir els greixos. La vesícula biliar es contrau i esprèn la bilis a l’intestí quan l’aliment entra de l’estómac. El bloqueig temporal dels conductes transportadors de bilis, mitjançant una càlcul biliar o una bilis gruixuda, pot desencadenar un atac de vesícula biliar, conegut mèdicament com a còlic biliar. El dolor abdominal superior intens, que pot irradiar-se a l’espatlla, es produeix a mesura que la vesícula biliar es contrau repetidament per alleujar el bloqueig. De vegades, les còlics biliars segueixen un àpat ric en greixos, probablement a causa del fort efecte estimulant dels greixos sobre la contracció de la vesícula biliar.
El dolor còlic biliar que empitjora amb el pas del temps o persisteix més de 6 hores sovint indica progressió cap a la colecistitis aguda o inflamació de la vesícula biliar, que requereix tractament urgent. Altres símptomes habituals són nàusees, vòmits, febre i calfreds. Els factors de risc de malaltia de la vesícula biliar inclouen el sexe femení, la pèrdua de pes ràpida, l'obesitat, l'edat major de 40 anys i la malaltia de la vesícula biliar en antecedents familiars.
Síndrome de l'intestí irritable
La síndrome intestinal irritable (SII) és un trastorn gastrointestinal funcional comú, en el qual els intestins no mostren cap evidència de malaltia detectable, però de vegades funcionen de forma anormal, provocant alterats d’hàbits intestinals. L’IBS es diagnostica en funció de símptomes, que poden incloure dolor abdominal, inflor, nàusees i gasositat. Tot i que la investigació no ha pogut identificar de forma concloent els desencadenants d'aliments específics per al SII, les persones amb aquesta malaltia solen informar que certs aliments provoquen símptomes. Els aliments disparadors varien entre diferents persones. Aliments rics en greixos i fregits desencadenen símptomes del SII en algunes persones. Altres menjars detonants reportats inclouen productes lactis, alcohol, xocolata i begudes cafeïnades o carbonatades.
L’IBS es produeix més freqüentment en dones que en homes. Altres factors de risc són un alt nivell d’estrès psicològic i el tabaquisme. El tractament per al SII es centra en la reducció dels símptomes, que implica principalment modificacions de la dieta i l’estil de vida individualitzades.
Gastroparesis i Reflux
La gastroparesi es refereix al buidament retardat dels aliments de l'estómac cap a l'intestí prim causats per contraccions estomacals reduïdes o absents. Els símptomes comuns són la sensació plena de nàusees, ardors i inflor abdominal superior i dolor. Els aliments greixos poden desencadenar o empitjorar els símptomes de la gastroparesi, ja que els aliments rics en greixos romanen més temps a l’estómac i endarrereixen encara més el buidament gàstric. Les persones amb danys nerviosos relacionats amb la diabetis i les que estan sotmeses a un tractament de radiació abdominal o toràcica poden desenvolupar gastroparesi. També poden causar la malaltia medicaments, com els antidepressius tricíclics i els analgèsics narcòtics.
Els aliments greixos també poden contribuir a la relaxació de la banda muscular que es tanca de l’estómac de l’esòfag. Això pot provocar reflux de contingut d’estómac a l’esòfag, amb dolor d’estómac a l’abdomen superior. Tot i que l’ardor estomacal és freqüent, l’acidesa freqüent a l’estómac pot indicar una malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), que requereix tractament.
Malaltia inflamatòria de l'intestí
La malaltia inflamatòria intestinal (IBD) inclou la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, afeccions caracteritzades per una inflamació crònica o recurrent del tracte digestiu, especialment dels intestins. Amb la IBD, el sistema immune reacciona anormalment a bacteris, aliments i altres continguts intestinals, provocant inflamacions. Els investigadors mèdics creuen que la dieta pot afectar la malaltia intestinal i la aparició de llampades, potser influint en els bacteris intestinals. Els aliments greixos poden provocar diarrea, gasos i dolor abdominal en algunes persones amb IBD. El dolor abdominal inferior és un símptoma principal de la MII, que pot anar acompanyat de pèrdua de pes, diarrea sagnant i vòmits.
Malabsorció de greixos
El sistema digestiu descompon greixos dietètics en molècules més petites que poden ser absorbides al torrent sanguini. Amb aquest procés poden interferir diverses condicions, provocant una mala absorció de greixos. Quan les persones amb aquesta condició mengen aliments rics en greixos, el greix no digerit a l’intestí condueix freqüentment a rampes abdominals, inflor, excés de gas i excrements greixosos o diarrea.
Diversos trastorns medials poden causar malabsorció de greixos. Per exemple, la inflamació pancreàtica o la pancreatitis poden causar malabsorció de greixos a causa de la disminució de la producció d'enzims que digereixen greixos. Les malalties del fetge i de la vesícula biliar que redueixen la producció o alliberació de bilis també poden interferir en la digestió de greixos. Altres trastorns mèdics que poden causar malabsorció de greixos són: - Malalties inflamatòries intestinals. -- Malaltia celíaca. - Síndrome de l’intestí curt. -- Càncer de pàncrees. -- Fibrosi quística.
Advertències i precaucions
Les molèsties abdominals puntuals després de menjar-se en menjar greix no solen indicar un problema mèdic greu, sobretot si es resol ràpidament. No obstant això, un dolor persistent o recurrent pot indicar una malaltia important. Consulteu el vostre metge tan aviat com sigui possible en aquestes circumstàncies, sobretot si s’acompanyen d’altres símptomes digestius o pèrdua de pes. El tractament depèn de la causa subjacent i pot incloure medicació, modificacions de l'estil de vida i canvis en la dieta.
Busqueu atenció mèdica immediata si presenteu signes o símptomes d'alarma, inclosos: - Dolors abdominals greus, persistents o empitjoraments. - Febre, calfreds o pell clamosa. - Vòmits persistents o vòmits de sang. - Femtes sagnants, granades o de quitrà. - Marejos, desapercebuts o desmais. - Dolor al pit o falta d’alè.
Revisat per: Tina M. St. John, MD
