La metformina és una medicació oral amb recepta utilitzada principalment com a teràpia per a la diabetis tipus 2, una malaltia caracteritzada per una quantitat elevada de glucosa en sang (també coneguda amb sucre). És un dels pocs medicaments contra la diabetis que no estan associats a l'augment de pes. I si bé aquest medicament té mecanismes que poden promoure una pèrdua de pes modesta, l’ús de metformina no garanteix resultats. Si teniu diabetis o si teniu dubtes sobre els riscos i beneficis de l'ús de metformina, parleu amb el vostre metge.
Consell
La metformina és una medicació contra la diabetis tipus 2 que no està associada a l’augment de pes. I, tot i que podreu perdre pes mentre el preneu, no hi ha cap garantia.
Com funciona la metformina?
La metformina s’utilitza als Estats Units des del 1995 i és un dels medicaments per a la diabetis més prescrits, sovint la primera opció quan s’indiquen les píndoles per a la diabetis. Redueix la glucosa en sang reduint la quantitat de sucre que el fetge envia al torrent sanguini. La metformina també millora la resposta del cos a la insulina, una hormona que no només ajuda al cos a utilitzar sucre, sinó que també evita que el sucre en sang arribi massa alt.
Mentre que la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units ha aprovat l’ús de metformina per al tractament de la diabetis tipus 2, aquesta medicació també s’utilitza fora d’etiqueta (sense aprovació formal de la FDA), en la gestió d’altres afeccions, com ara el prediabetes, síndrome d’ovari poliquístic (PCOS) i en el tractament de l’obesitat.
Com ajuda la metformina amb la pèrdua de pes?
La metformina té la possibilitat de causar pèrdua de pes mitjançant diversos mecanismes, amb control de la gana en fase central. La metformina millora la resposta del cos a les hormones insulina i leptina, que al seu torn disminueix la gana, i també provoca una cascada de reaccions al sistema nerviós central que treballen per reduir la fam.
A més, aquest medicament funciona a l’intestí per afectar positivament els bacteris intestinals i augmentar els nivells d’hormones del pèptid-1 (GLP-1) com el glucagó, augmentant la sensació de plenitud. La metformina també redueix els dipòsits de greix al fetge i als músculs, cosa que pot provocar pèrdua de pes.
Altres factors de pèrdua de pes en joc
No obstant això, no tota la pèrdua de pes mentre es troba amb metformina es pot atribuir al fàrmac. Per exemple, la metformina se sol prescriure poc després d’un diagnòstic de diabetis, moment en què s’utilitzen altres estratègies de pèrdua de pes, com ara una dieta millorada i un augment de l’exercici. A més, hi ha qui respon a nàusees i diarrea (efectes secundaris habituals de la metformina) en menjar menys.
Finalment, la metformina no augmenta el risc d’hipoglucèmia ni de sucres baixos en sang. Atès que la prevenció i el tractament de la hipoglucèmia consisteix en beure més quantitat i consumir suc o refresc quan la quantitat de sucre en sang baixa, les persones que utilitzen metformina com a únic medicament contra la diabetis no se’ls demana que consumeixin aquestes calories addicionals.
Funció com a droga de pèrdua de pes
S’està estudiant la metformina i a vegades es prescriu per al tractament de l’obesitat, fins i tot en persones que no tenen diabetis. Si bé aquest medicament pot afavorir la pèrdua de pes (aproximadament dos a deu lliures de mitjana), aquesta reducció de pes no és tant com algunes persones necessiten o desitgen perdre per millorar la salut.
Tot i això, la metformina pot ser un complement útil en el tractament de l’obesitat, cosa que significa que treballa juntament amb els esforços per millorar les opcions d’aliments, reduir la ingesta de calories i augmentar l’activitat física.
La pèrdua de pes no està garantida
No es garanteix la pèrdua de pes en prendre metformina. Un petit estudi del 2013 en Endocrinologia clínica experimental i diabetis de persones obeses sense diabetis va demostrar que, mentre que la majoria de participants a l'estudi van perdre el cinc per cent del seu pes després de sis mesos de tractament amb metformina, el 20 per cent no va perdre pes.
Les raons per això varien, però semblen relacionades amb el pes corporal o la dieta abans del tractament, els esforços en l'estil de vida durant el tractament i / o els efectes d'altres medicaments. Per exemple, hi ha algunes persones que tenen un sobrepès o poden haver perdut pes abans d’iniciar metformina i pot no perdre quilos addicionals després d’iniciar aquest medicament.
D’altres potser no pateixen un apetit o efectes secundaris gastrointestinals reduïts, per la qual cosa no se’ls demana menjar menys. A més, quan la metformina es combina amb altres medicaments contra la diabetis que poden promoure un augment de pes modest, com la insulina, és possible que els beneficis de la pèrdua de pes de la metformina no es puguin realitzar.
Advertències i precaucions
La metformina és un medicament de prescripció més utilitzat per tractar la diabetis. Els efectes secundaris inclouen la diarrea, els rampes i les nàusees, però la majoria de la gent diu que aquests símptomes desapareixen al cap d'una setmana o dues.
Es poden produir efectes secundaris greus si s’utilitza metformina en persones amb malalties renals greus o en persones que abusen de l’alcohol mentre s’utilitza aquest medicament, així que parleu amb el vostre metge sobre problemes, dosis i problemes de seguretat mentre pren aquest medicament.
Revisat per Kay Peck, MPH RD
