La capsulitis adhesiva és una malaltia caracteritzada per dolor, rigidesa i disminució del moviment de l'articulació. Es produeix quan la càpsula o el teixit connectiu que envolta l’articulació es torna espès i rígid. Fins fa poc, només es pensava que aquesta malaltia es produïa a l’espatlla. Un estudi publicat el 2006 a "Artroscòpia" va identificar els nou primers casos de "maluc congelat". Els investigadors d’aquest estudi van postular que moltes persones podran millorar amb l’exercici, mentre que la manipulació sota anestèsia i artroscòpia pot ser necessària per a d’altres.
Factors de risc
Les dones d’edat mitjana semblen tenir el major risc, segons "Artroscòpia", amb el rang més freqüent d’entre 36 i 49 anys. La capsulitis adhesiva també es pot produir idiopàticament, sense que es conegui cap causa real. Altres factors de risc inclouen períodes d’immobilisme allargats, com ara una lesió, un ictus, recuperació de cirurgia i algunes malalties com diabetis, hipotiroïdisme, hipertiroidisme, malaltia de Parkinson i tuberculosi.
Exercici
La dita "fes-la servir o perd-la" segurament s'aplica a la capsulitis adhesiva. Els exercicis d’estirament són un component integral del tractament de la capsulitis adhesiva. L’estirament ajuda a restaurar l’abast de moviment, disminueix el dolor i evita que l’articulació es faci rígida. Els estiraments poden incloure estiraments passius, trams d’ajuda activa i trams actius. Els exercicis per a la capsulitis adhesiva s’han de realitzar només sota l’orientació d’un fisioterapeuta o metge. Intentar autodiagnosticar-se d’aquesta condició o realitzar exercicis a casa pot provocar un empitjorament de la seva condició o lesió. El diagnòstic precoç és millor per millorar la vostra oportunitat de recuperació completa.
Estudis
Tot i que no hi ha cap literatura publicada que demostri l'eficàcia de la teràpia física en la capsulitis adhesiva del maluc, hi ha diversos estudis que suggereixen un efecte positiu en pacients amb capsulitis adhesiva de l'espatlla. Un estudi del 2004 publicat al "Journal of the Medical Association of Thailand" va trobar que el 35 per cent de les persones que van participar en teràpia física van experimentar una millora dels símptomes al cap de tres setmanes, enfront del 18, 6 per cent de les persones que no es van sotmetre a teràpia física. La teràpia consistia en exercicis de mobilització i estiraments passius de l’articulació tres dies a la setmana amb un fisioterapeuta, juntament amb exercicis assistits i actius no assistits durant cinc minuts durant el descans dels dies de la setmana a casa.
Període de temps
La majoria de pacients amb causes idiopàtiques es recuperen amb tractament conservador solament en un període de cinc a 24 mesos, segons "Artroscopia".
Consideracions
L’exercici s’ha de combinar amb altres mesures conservadores com ara antiinflamatoris no esteroides, calor, evitar activitats doloroses i injeccions corticoides. Pot ser necessària la manipulació sota anestèsia seguida de cirurgia artroscòpica per alliberar la càpsula si no s’aconsegueix un alleujament adequat amb mesures conservadores. Els que tenen una malaltia preexistent del maluc solen requerir cirurgia.
