El flux d’àcid estomacal i el contingut a l’esòfag provoca ardors i els seus símptomes associats. Quan l'ictus es converteix en crònica, pot causar malaltia de reflux gastroesofàgic o GERD. Els antiàcids s'utilitzen habitualment per alleujar l'ictus, però es pot aconsellar una medicació més forta que inhibeix la bomba de protons quan els símptomes són més que ocasionals. Per obtenir un alleujament ràpid, però, els antiàcids funcionen neutralitzant temporalment l’excés d’àcid estomacal. El magnesi, un mineral natural, és un component clau en molts antiàcids de venda lliure. Tot i que el magnesi és generalment segur per ingerir, és important saber com funciona, quins efectes secundaris poden sorgir i quan no es prenen.
Antàcids de magnesi
Els antiàcids basats en magnesi solen ser eficaços per tractar cremades freqüents a l'estómac, GERD lleu o flares agudes de GERD crònica. Els compostos de magnesi s’incorporen a molts tractaments de cremades cardiaques sense recepta, ja que funcionen neutralitzant els àcids estomacals. Generalment es formen en un antiàcid en forma d’òxid de magnesi, carbonat de magnesi (Mylanta), trisilicat de magnesi (Gaviscon) i hidròxid de magnesi (Maalox, Llet de magnèsia, Rolaids). Els antiàcids a base de magnesi també contenen altres ingredients per ajudar a alleujar els símptomes. Els antiàcids s’utilitzen de manera òptima després dels àpats i a l’hora de dormir i no s’han d’utilitzar en excés del que s’instrueix en els envasos de medicaments. Els antiàcids també poden contenir bicarbonat de sodi, hidròxid d'alumini o carbonat càlcic.
Efectes secundaris i contraindicacions de magnesi
Generalment, els antiàcids a base de magnesi són molt segurs quan es prenen segons les indicacions. L’efecte secundari més gran és la diarrea, perquè el magnesi no és absorbit pels intestins. Per contrarestar aquest efecte secundari, alguns medicaments afegeixen hidròxid d’alumini als antiàcids perquè aquest ingredient es restringeix, per la qual cosa, contraresta els efectes laxants del magnesi. El magnesi també pot interactuar amb certs medicaments amb recepta mèdica i problemes mèdics, de manera que la gent ha de tenir cura de buscar qualsevol contraindicació abans de l’ús. El magnesi pot afectar adversament certs antibiòtics, antivirals, diürètics i bisfosfonats. El magnesi ingerit és netejat pels ronyons, de manera que pot ser que les persones amb insuficiència renal en diàlisi no puguin eliminar de manera eficaç el magnesi extra del seu torrent sanguini. Els signes d’una toxicitat per magnesi poden incloure dificultat per respirar, pressió arterial baixa i reflexos lents.
Limitacions dels antiàcids basats en magnesi
Si bé els antiàcids basats en magnesi ofereixen un alleujament ràpid, només es poden prendre de 5 a 7 vegades al dia i no es recomana per al tractament de la GERD crònica. Algunes persones poden necessitar medicaments addicionals i canvis en el seu estil de vida conjuntament amb antiàcids basats en magnesi per prevenir i tractar els símptomes de la GERD. Entre els exemples de modificacions en l’estil de vida que poden ajudar a l’acidesa freqüent, es pot perdre pes, eliminar els aliments desencadenants, dormir amb coixins addicionals i evitar els àpats de 2 a 3 hores abans d’anar a dormir. Si algú té cremades persistents malgrat les modificacions de l'estil de vida i utilitza antiacides amb freqüència, les directrius de l'American College of Gastroenterology del 2013 suggereixen afegir altres medicaments per ajudar a controlar i tractar la GERD. Els inhibidors de la bomba de protons i els bloquejants de l’H2 són dos medicaments d’aquest tipus que ajuden a suprimir l’àcid estomacal.
Quan cal demanar atenció mèdica
Assessor mèdic: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
