Qualsevol que hagi experimentat incontinència intestinal, també coneguda com a incontinència fecal, sap que pot ser una condició frustrant i vergonyosa. Les persones amb aquest problema sovint dubten a sortir en situacions socials a causa de la vergonya i l’ansietat associades a un possible accident. Afortunadament, en determinats casos, els senzills exercicis d’enfortiment dels músculs rectals poden millorar el control de l’intestí i augmentar la vostra qualitat de vida general.
Consell
Mitjançant uns quants exercicis senzills que orienten les vostres zones del sòl abdominal i pelvià, podeu enfortir la musculatura rectal i reduir la incidència d’incontinència.
Quins músculs participen?
La porció final del nostre colon o intestí gros és un segment de 5 a 6 polzades de llarg anomenat recte. Aquesta secció acaba a l’anus i està alineada per dos grups musculars minúsculs (anomenats esfínters interns i externs). Quan aquests esfínters es contrauen, fa que la nostra obertura anal es tanqui i ajudi la nostra femta a mantenir-se dins del cos. La disfunció o la debilitat d’aquests músculs, però, pot provocar l’obertura del recte sense voler i pot provocar una sortida de femta.
Què causa dèbils dels músculs rectangulars?
Molts factors diferents poden contribuir a la debilitat dels músculs rectals. Els danys a l’esfínter intern o extern poden provocar debilitat muscular i incontinència. Això és especialment comú en les dones després del part d’un nadó. La lesió dels nervis que controlen els músculs rectals també pot disminuir el control global de l’apretament de l’esfínter.
A més, el restrenyiment crònic o les hemorroides poden provocar que els músculs del recte es distenguin o s’estenguin, fent més difícil que es mantinguin les excrements de la femta. En casos més rars, el prolapse rectal (en el qual el recte cau realment a través de l’obertura anal) també pot ser la causa, possiblement requerint una cirurgia d’estrenyiment de l’esfínter.
Qui està en risc?
La debilitat dels músculs del recte és una mica freqüent. Segons una revisió de maig de 2016 publicada al North Carolina Medical Journal, el 35 per cent dels pacients que visitaven el seu metge primari experimentaven incontinència fecal. Si bé qualsevol pot resultar afectat, hi ha diversos grups de persones que tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia.
A mesura que envellim, el teixit muscular que revesteix el recte perd naturalment força. Per això, les persones majors de 65 anys perden el control intestinal. A més, el problema és més freqüent en dones i en persones amb malalties cròniques com l’esclerosi múltiple o la diabetis que afecten la seva funció nerviosa.
Els exercicis poden ajudar?
Si bé la situació de cada persona és única, reforçar la musculatura rectal sovint pot ajudar a millorar la incontinència fecal. Segons un estudi de juliol de 2016 publicat al Journal of Clinical Nursing, la implementació d’exercicis d’enfortiment que orienten els músculs pèlvics pot conduir a una millor continència intestinal i a una millor qualitat de vida global. Proveu aquestes tècniques:
1. Feu els vostres kegels
Els exercicis de Kegel són efectius per reclutar els músculs profunds de la seva pelvis que ajuden a prevenir la incontinència.
- Seieu en una cadira còmoda i intenteu contraure els músculs del recte i la pelvis com si intentessis aturar el flux mentre orinava. Visualitzeu el sòl de la vostra pelvis "aixecant-se" des de la cadira on esteu asseguts.
- Mantingueu aquesta compressió durant 10 segons abans de relaxar-vos i completeu entre 10 i 15 repeticions al dia.
Consell
Quan aquest exercici és fàcil, podeu avançar fins a fer Kegels aturat, caminant o fent exercici.
2. Proveu les espremtes rectangulars
S'ha demostrat que incloure aquest exercici d'ajustament de l'esfínter a la vostra rutina de casa ajuda a disminuir la freqüència d'incontinència fecal.
- Comença per estar al seu costat en una posició còmoda.
- Intenteu expremer els músculs del recte com si intentessis aturar el trànsit intestinal.
- Tot seguint la respiració, mantingueu aquesta contracció durant 10 segons abans de relaxar-vos.
- Continuar la tècnica durant cinc a 10 minuts consecutius cada dia.
3. Cal xutar els abdominals
Els abdominals treballen al costat dels músculs pèlvics profunds per augmentar la pressió a l’abdomen, per donar suport als seus òrgans interns i per reduir la incontinència fecal. L’exercici d’inclinació pèlvica ajuda a involucrar el vostre grup muscular abdominal.
- Estau a l’esquena amb els genolls doblegats i els peus a terra.
- Simultàniament esprémer els músculs de l'estómac mentre es mou la pelvis cap enrere. A mesura que realitzeu aquest moviment, la part inferior de l’esquena s’ha d’aplarir contra el terra.
- Manteniu la respiració i mantingueu aquesta posició durant 10 segons abans de relaxar-vos.
- Proveu de dos a tres sèries de 10 repeticions cada dia.
Què puc fer?
A més dels exercicis d'enfortiment enumerats anteriorment, hi ha diversos canvis pràctics que poden ajudar a la vostra incontinència. La incorporació d’aliments rics en fibra a la vostra dieta, evitant els grups alimentaris constipats i beure molts líquids pot ajudar-vos. Segons la causa, el vostre metge també pot recomanar prendre laxants o medicaments per aturar la diarrea.
A més, pot ser útil treballar amb un fisioterapeuta especialitzat en salut pèlvica. Pot utilitzar una màquina especialitzada de retroalimentació que l'ajudi a aprendre a involucrar millor els músculs de l'esfínter al recte. A més, el vostre terapeuta pot dissenyar un règim d’exercici individualitzat en funció de les debilitats específiques del sòl abdominal i pelvià.
Necessito cirurgia?
Si les mesures conservadores no aconsegueixen millorar la incontinència fecal, pot ser necessària una cirurgia d’apretament de l’esfínter. Segons la American Society of Colon and Rectal Surgeons, hi ha diverses tècniques diferents que es poden utilitzar per augmentar el control intestinal. Algunes cirurgies corregeixen els danys físics dels músculs del recte, mentre que d’altres s’injecten una substància anomenada agent d’abusament al recte per millorar la seva funció d’aprimament. En casos més escassos, es pot implantar un estimulant nerviós que ajudi a contraure el teixit muscular del recte.
Advertències i precaucions
És important parlar amb el vostre metge si la vostra debilitat o incontinència no millora. Pot ser necessària una avaluació minuciosa per decidir si calen tractaments més invasius o una cirurgia d’estrenyiment de l’esfínter. A més, és important informar de símptomes addicionals com ara mal d’esquena, incontinència urinària, debilitat a les cames, disfunció sexual, adormiment o formigueig a la regió de l’engonal, perquè aquestes banderes vermelles poden indicar una preocupació més significativa.
