Com a metall de transició, el ferro té una doble personalitat. El ferro és un nutrient essencial: bo, o pot ser una toxina perillosa.
El ferro per via intravenosa o IVI, es recomana quan algú té una anèmia amb deficiència de ferro i no pot obtenir suficient ferro de la seva dieta ni complements de ferro. Les persones amb malaltia renal crònica se solen administrar amb IVI, tot i que es pot recomanar aquest tractament a persones amb una altra condició que redueixi l’absorció de ferro dels intestins.
Preparatius de ferro
El ferro s’administra normalment com un complex amb altres molècules per fer-lo més estable a la sang. Les primeres preparacions aprovades eren la sacarosa de ferro, el gluconat de ferro i el dextran de ferro. La quantitat de ferro donada per injecció és d’uns 100 mg aproximadament per a aquests productes.
Els preparats de ferro aprovats per l’administració d’aliments i drogues més recents inclouen la carboximaltosa fèrrica, un altre complex de sucre i el ferumoxitol, un complex de carbohidrats de ferro. Aquestes formes d’IVI es poden administrar a dosis d’aproximadament 500 a 750 mg de ferro en una sola infusió.
Anafilaxi i injeccions de ferro
El problema més greu associat a la injecció de productes d’IVI és una reacció al·lèrgica severa a la injecció anomenada anafilaxi. Es tracta d’una resposta sobtada que afecta tot el cos, que a vegades passa a persones al·lèrgiques a cacauets o beestings. Els signes i símptomes de l’anafilaxi són marejos o desmais, enrojeciment de la pell i picor, dificultat per respirar, freqüència cardíaca ràpida, pressió arterial baixa i ansietat sobtada.
Investigadors de la FDA van revisar els informes voluntaris enviats a l'agència de reaccions greus, anafilàctiques, associades a l'IVI fins a mitjan 2007. Les seves troballes es van informar en un article de setembre de 2010 publicat al "American Journal of Hematology".
Els autors assenyalen que cada any es produeixen tres o menys morts confirmades als Estats Units relacionades amb una reacció anafilàctica a l’IVI. Segons l’autor de l’informe, l’administració de dextran de ferro sembla tenir una taxa d’anafilaxi més elevada en comparació amb altres productes de ferro intravenós.
Efectes secundaris comuns
Els símptomes gastrointestinals que es veuen amb IVI inclouen nàusees, vòmits i diarrea. Les nàusees són el símptoma més comú amb agents més nous, però es presenta en menys del 7 per cent dels pacients, segons la informació que prescriu els fabricants.
La pressió arterial baixa és l’efecte secundari més comú associat a la injecció de sacarosa de ferro i gluconat de ferro. Altres símptomes són el dolor al tòrax, els rampes abdominals i la respiració. Els efectes secundaris menys comuns inclouen marejos, pèrdua del gust, acumulació de líquids i dolor a l’esquena o a les extremitats.
Sobrecàrrega de ferro
Amb un ús prolongat, el ferro intravenós pot provocar una sobrecàrrega de ferro en els teixits, la qual cosa és una condició perillosa. La sobrecàrrega de ferro pot ser tòxica per a tots els sistemes del cos.
Els signes i símptomes de la sobrecàrrega de ferro són cansament, batecs cardíacs irregulars i insuficiència cardíaca, dolor articular, pèrdua de fertilitat, disfunció erèctil i canvi de color de la pell. El fetge és un lloc principal de sobrecàrrega de ferro i pot començar a fallar a mesura que s’acumula ferro. L’ús d’IVI requereix un control minuciós per evitar la sobrecàrrega de ferro.
