La malaltia obsessiva-compulsiva, sovint denominada TOC, és un tipus de trastorn d'ansietat. Les persones amb TOC tenen pensaments obsessius recurrents i no desitjats; comportaments compulsius incontrolables o, un 90 per cent de les vegades, tenen pensaments obsessius i conductes compulsives. Aquestes obsessions i compulsions són indesitjades i pertorbadores de la vida diària. L’OCT es pot associar a trastorns alimentaris, trastorns d’ansietat o depressió, informa l’Institut Nacional de Salut Mental. La TOC té vincles complexos amb la conducta alimentària i la pèrdua de pes i pot estar associada a l'augment de pes, dificultats per perdre pes o pèrdua de pes no saludable.
Obsessions i obligacions
Els pensaments obsessius, com la por als gèrmens, sovint s’acoblen amb comportaments compulsius, com el rentat excessiu de mans o la neteja. El comportament ritualista de vegades es vincula més aleatòriament a pensaments obsessius. Per exemple, una persona pot apagar compulsivament una llum i deu vegades abans de sortir d’una habitació perquè tem que passi alguna cosa dolenta si no compleixen el ritual. Les persones amb TOC tenen la creença irracional que els seus rituals compulsius poden ajudar-los a evitar allò que sovint s’imaginen resultats aversius. Experimenten una gran ansietat si no aconsegueixen dur a terme el ritual obsessiu. Les persones amb TOC poden desenvolupar fortes pors o aversions cap als aliments o poden obsessionar-se per mantenir un pes baix.
Incidència i causa
El TOC afecta a més de 2 milions d’adults nord-americans, segons l’Institut Nacional de Salut Mental. És més freqüent que el trastorn bipolar, el trastorn de pànic i l'esquizofrènia, però sovint es passen per alt pels proveïdors de salut mental i els grups de defensa, potser perquè coincideix amb altres trastorns més aparents. Les TOC probablement resulten d’un desequilibri químic al cervell que implica el neurotransmissor de la serotonina. Pot implicar problemes metabòlics en determinades zones del cervell, inclosos els ganglis basals i els lòbuls frontals, cosa que contribueix a un pensament rígid, moviments repetitius i falta d'espontaneïtat, segons l'Aliança Nacional sobre Malalties Mentals.
Anorèxia
S’estima que entre l’11 i el 13 per cent de les persones amb TOC tenen també un trastorn alimentari, com la bulímia o l’anorèxia, segons el doctor Steven Tsao, doctor, psicòleg clínic autoritzat que s’especialitza en el tractament tant d’un trastorn obsessiu-compulsiu com de trastorns alimentaris. Una persona afectada tem que s’engreixi o que sigui percebuda com a greix i restringeix greument la ingesta de calories. Típicament, les persones amb anorèxia tenen distorsions o deliris sobre el seu cos. Tot i ser anormalment prim, es perceben a si mateixos com a sobrepès.
Bulèmia
Els que tenen bulímia també tenen una imatge corporal deteriorada. Obsessionen pel seu pes i són molt crítics amb la seva aparença. Sovint restringeixen l’alimentació, però després en períodes d’estrès o quan la fam els supera, es molesten en consumir quantitats excessives d’aliments en un curt període de temps. Després de menjar-se en excés, es tornen ansiosos i angoixats, preocupats pel pes que guanyaran amb la seva rebot. A continuació, purgeixen el menjar induint vòmits, prenent laxants o fent exercicis poc saludables.
Dificultats per perdre pes
D’altra banda, molts que prenen medicaments per tractar la TOC lluiten amb l’augment de pes i tenen dificultats per perdre pes. Els inhibidors de la recaptació de la serotonina, com la clomipramina, un dels medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar la TOC, tenen efectes secundaris que poden incloure un augment de la gana, fatiga i augment de pes. Un estudi del 2004, publicat al "Journal of Clinical Psychiatry", va trobar que la clomipramina causava un augment de pes més gran que la sertralina i la fluoxetina. Les diferències en els efectes secundaris entre els medicaments poden influir en el compliment de l’ús de medicaments, especialment per a aquells que estiguin interessats en perdre pes.
