Un nombre anormalment elevat de plaquetes durant l’embaràs és molt menys freqüent que els nivells baixos de plaquetes. Els nivells plaquetaris elevats són essencials o primaris, cosa que significa que s'està produint un excés de plaquetes a la medul·la òssia. Segons els nivells de plaquetes, els reactius o secundaris signifiquen que un altre procés de malaltia, com la inflamació o el càncer, està provocant un augment de plaquetes, explica la Clínica Cleveland. Els nivells elevats de plaquetes causats per la trombocitosi primària, també coneguda com trombocitèmia, poden ser perillosos en l’embaràs i poden produir complicacions maternes i fetals greus.
Pèrdua d’embaràs
La pèrdua d’embaràs es produeix freqüentment en dones amb trombocitosi essencial, un historial de casos de l’autor principal Gokhan Anil, informes MD a The Woman Pacient. Segons Anil, les dones amb malaltia essencial presenten una taxa d’avortament del 43%, un 36% en els primers 3 mesos d’embaràs. En un 5 per cent dels casos es pot produir mort mort. Els medicaments administrats durant l’embaràs per prevenir la pèrdua d’embaràs inclouen aspirina a dosis baixes i medicaments que disminueixen la producció de plaquetes. Alguns medicaments contra la reducció de plaquetes, com l’anagrelida, el busulfan i la hidroxurea, són embrotòxics i no s’han d’utilitzar durant l’embaràs.
Retard del creixement intrauterí
El retard de creixement intrauterí fetal (IUGR) complica aproximadament el quatre per cent dels embarassos en dones amb trombocitosi essencial, afirma Anil. Els nadons amb IUGR tenen pesos que es troben en el dècim percentil o menys, i semblen prims, malgastats i pàl·lids, explica la Universitat de Virgínia. Poden tenir un nivell baix d’oxigen i sucre en la sang al néixer i poden tenir problemes per mantenir les seves temperatures. L’UGR sever pot provocar la mort intrauterina.
Lliurament a termini
El part previ, o el part abans de les 37 setmanes d’embaràs, es produeix en el vuit per cent dels casos de trombocitosi en l’embaràs, segons Anil. Entre les possibles causes del part prematur es troba la preeclampsia, una complicació de l’embaràs caracteritzada per la pressió arterial alta, proteïna a l’orina i retenció de líquids, que afecta el quatre per cent de les dones amb trombocitosi. L’abrupció placentària, on la placenta es separa prematurament de la paret uterina, també és una possible complicació de la trombocitosi, segons la Clínica Mayo. L’abrupció generalment requereix un part immediat o es pot produir una hemorràgia materna i fetal severa.
