Tolerància individual dels aliments
Com que la GERD és la causa de l’esòfag de Barrett, els aliments que desencadenen el reflux àcid s’ometen millor de la dieta. No obstant això, l'American College of Gastroenterology, en les seves directrius de pràctica clínica de 2013, aconsella la restricció universal d'aliments específics per a l'alleujament dels símptomes de GERD. En canvi, aquestes directrius reconeixen que un enfocament individual és útil. Pot beneficiar-se de mantenir un diari de les vostres opcions alimentàries, inclosos els horaris dels vostres àpats i els símptomes. Si trobeu que un aliment específic provoca els vostres símptomes de GERD, pot haver-hi un procés d’eliminació dels aliments ofensius perquè pugueu aprendre què us serveix.
Aliments grassos i picants
S'ha cregut que els aliments grassos empitjoren el reflux àcid, ja que els àpats rics en greixos es mantenen a l'estómac més temps. Una menja rica en greixos, independentment del tipus de greix, podria augmentar la pressió sobre l’estómac i fer més probable el reflux del contingut estomacal. Una altra creença habitual és que els aliments picants, com el pebre de caiena, la ceba o els alls, desencadenen el reflux àcid. Fins i tot es pot notar que els menjars picants i grassos, com la pizza o la botifarra, empitjoren els símptomes. Tot i que la postura de l’American College of Gastroenterology és que potser no cal evitar aliments específics, les seves directrius donen suport a evitar menjars alts en greixos, de 2 a 3 hores abans d’anar a dormir per minimitzar els símptomes de GERD.
Begudes
L’alcohol i la cafeïna són coneguts per provocar la relaxació de la banda muscular a la part inferior de l’esòfag. Si aquesta banda no està ben tancada, és més probable que el contingut de l'estómac vagi cap a l'esòfag. Algunes begudes amb cafeïna també poden augmentar l’acidesa del contingut de l’estómac. Com a resultat, aquestes begudes sospitaven des de fa temps que empitjoren els símptomes de la GERD. Segons les directrius de l'American College of Gastroenterology, no obstant això, no s'ha demostrat que evitar l'alcohol o la cafeïna milloren els símptomes.
Com que les begudes carbonatades poden provocar una major pressió i inflor a l’estómac, aquestes begudes s’han relacionat amb un agreujament del reflux àcid. Tot i això, una revisió de març del 2010 a "Farmacologia alimentària i terapèutica" va resumir que no hi ha proves directes que les begudes carbonatades causin o empitjoren la GERD. Si detecteu símptomes empitjorats després de consumir un determinat tipus de beguda, pot ser útil una eliminació d’assaig per individualitzar la gestió del vostre GERD.
Altres aliments
Històricament, molts altres aliments s’han relacionat amb un empitjorament dels símptomes de la GERD. Les llenties i altres llegums s’han atribuït als símptomes empitjorats perquè causen gas i inflor, probablement fent que el reflux a l’esòfag sigui més probable. Una dieta rica en sal ha estat relacionada amb un augment del risc de reflux àcid. La xocolata i la menta sovint fan la llista d’aliments a evitar amb reflux àcid, ja que es creu que aquests aliments relaxen el múscul que connecta l’esòfag i l’estómac. Els aliments àcids, com els cítrics o la salsa de tomàquet, encara que no són una causa directa de reflux, se solen acusar d’irritar un esòfag ja danyat. Tot i això, una àmplia revisió publicada al "Arxiu de Medicina Interna" de maig de 2006 va concloure que hi ha poques proves que les restriccions dietètiques prescrites més habitualment ajudin a millorar els símptomes de GERD.
Tractament de l'esòfag de Barrett
L’esòfag de Barrett és causat per una GERD greu i de llarga durada i, si es deixa sense tractament, pot augmentar el risc de càncer d’esòfag. Treballeu amb el vostre metge en una estratègia per gestionar el vostre GERD. La gestió de l’estil de vida de la GERD inclou la pèrdua de pes, l’elevació del cap del llit i l’evitació dels àpats tard a la nit. L’eliminació de certs aliments pot ajudar si es troba que empitjoren els seus símptomes. Algunes persones troben que poden alleujar la seva estómac amb cilantro, gingebre, julivert i fins i tot xiclet. Si teniu GERD, el vostre metge probablement us receptarà un medicament sense recepta o sense recepta com a part del vostre programa de tractament. En alguns casos, es pot recomanar una cirurgia. Consulteu immediatament el vostre metge si teniu cremades freqüents i persistents, o si el vostre estil de vida actual i la vostra gestió de medicaments no controlen els símptomes. A més, és essencial l'assistència mèdica regular i el seguiment si se us ha diagnosticat l'esòfag de Barrett.
Assessor mèdic: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
