Els lligaments cruciats anteriors o ACL, les lesions afecten a centenars de milers de persones als EUA cada any. Com que aquest lligament és clau per a l’estabilitat de l’articulació del genoll, la cirurgia és freqüent per reparar llàgrimes greus d’ACL. Després de la cirurgia, els exercicis de rehabilitació enforteixen els músculs i s’agrupen en fases. El període de temps per a cada fase depèn del material que s’utilitzi per reconstruir el lligament esquinçat i l’entrada del seu metge.
Primera fase
Els exercicis del genoll comencen típicament dins d’una setmana després de la cirurgia, sota la direcció d’un fisioterapeuta. Es realitzen diferents exercicis de moviment per augmentar la capacitat de flexió de l'articulació del genoll. Aquest moviment sovint és difícil després de la cirurgia per ACL, ja que la cama pot estar de braça amb el genoll en posició recta la majoria del temps durant diverses setmanes. L’objectiu generalment és doblar el genoll a 90 graus durant 4 setmanes després de la cirurgia. Si el genoll no es redueix del tot, s’hi afegiran exercicis per tractar-ho també. Els primers exercicis del genoll també es centren en enfortir els músculs del quàdriceps, els grans músculs que corren per la part davantera de la cuixa. Aquest grup muscular és clau per caminar amb seguretat i és feble immediatament després de la cirurgia. Els exercicis d’enfortiment dels quàdriceps es realitzen estant asseguts o estirats per evitar posar pes a la cama.
2a fase
Els dos exercicis de la fase normalment comencen entre les 4 i les 6 setmanes després de la cirurgia. Els exercicis del genoll es realitzen en posició de peu. Les bandes de resistència i els pesos dels punys de turmell s’utilitzen sovint per afegir resistència als exercicis d’enfortiment del genoll. Es continuen els exercicis de moviment que aconsegueixen la flexibilitat del genoll amb la màxima flexibilitat possible. El ciclisme estacionari és habitual, millorant la resistència i augmentant la mobilitat a l’articulació del genoll. En aquesta fase també s’incorporen exercicis d’equilibri, com posar-se en peu d’un peu.
Fase Tres
Els exercicis de la fase dos sovint continuen a la fase tres, progressant la resistència per fer els exercicis més difícils. Aquesta fase normalment comença al voltant de 8 setmanes després de la cirurgia. Sovint s’introdueixen altres màquines d’exercici, com ara un pas a escala o una màquina el·líptica. Els exercicis del genoll també inclouen esquat, premsa de cames i passos posteriors, augmentant gradualment l'alçada del pas. També es pot afegir la piscina i la natació.
Fase Quarta
La fase final dels exercicis de rehabilitació del genoll després de la reparació de l’ACL comença en un lloc entre 4 i 6 mesos després de la cirurgia. Durant aquesta fase, els exercicis de genoll inclouen salts, esprints i altres moviments d’alta velocitat específics per a l’esport. El seu cirurgià pot retardar els exercicis de pivotació fins als 6 o 9 mesos després de la cirurgia per disminuir el risc de patir una lesió. També pot necessitar portar temporalment o permanentment un braçalet personalitzat durant les activitats esportives per protegir encara més el lligament reparat de lesions.
