Què és una úlcera d'estómac?
Les úlceres d'estómac, també conegudes com úlceres gàstriques, són lesions que es produeixen a la mucosa gàstrica o la membrana mucosa que revesteix la superfície interior de l'estómac. Les úlceres gàstriques són una forma comuna de la malaltia de l’úlcera pèptica, un terme que descriu les llargues obertes, de vegades doloroses, en el revestiment del tracte gastrointestinal.
Tot i que algunes úlceres no produeixen símptomes, el principal signe d'una úlcera gàstrica és el de rosegar, cremar o calmar just a sota de la pell. Menjar pot empitjorar o alleujar aquest dolor d’úlcera.
Què causa les úlceres d'estómac?
Les úlceres d’estómac es formen quan hi ha un debilitament de la barrera de la mucosa gàstrica, un sistema de mecanismes de defensa física i química que protegeixen el revestiment de l’estómac de sucs digestius i àcids estomacs. Aquesta barrera mucosa compromesa fa que el revestiment de l’estómac sigui més susceptible d’erosió o danys.
Històricament, es creia que els factors d’estrès i de dieta, inclosa la ingesta de cafè, causen úlceres gàstriques. El cafè no provoca aquestes úlceres, però, una creença reafirmada per un estudi de població publicat al 2013 a la revista Plos One.
Ara se sap que la majoria d’úlceres són causades per bacteris Helicobacter pylori o medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com l’aspirina, l’ibuprofè o el naproxè, perquè debiliten el revestiment de l’estómac i fan que la mucosa sigui més susceptible de danyar els sucs gàstrics.
Úlceres de cafè i estómac
Se sap que el cafè influeix en la producció d’àcid estomacal i aquest efecte no està relacionat simplement amb el seu contingut en cafeïna. Altres components del cafè, inclosos els catecols i la N-alcanoil-5-hidroxitriptamida, estimulen la secreció d’àcid gàstric, és per això que es creu que el cafè empitjora els símptomes de l’úlcera.
Però el cafè té almenys un compost que suprimeix la producció d’àcid estomacal: un antioxidant anomenat N-metilpiridini, que es forma durant la torretació de les mongetes.
Malgrat el consell comú que les persones amb úlceres d’estómac eviten el cafè, la teoria que el cafè empitjora el dolor de l’úlcera no ha estat clarament demostrada per investigacions. A més, és possible que les investigacions disponibles sobre l'impacte del cafè en diverses queixes gastrointestinals no siguin del tot aplicables al consumidor mitjà i moderat de cafè.
Per exemple, alguns d’aquests estudis van investigar símptomes després de quantitats inusualment grans de cafè, mentre que algunes d’aquestes investigacions només van incloure persones conegudes per ser sensibles al cafè, i alguns estudis es van basar en efectes secundaris percebuts i no diagnosticats.
Les diferències en la varietat de mongetes i les tècniques de rostir també són factors que poden influir en els símptomes. Per exemple, un estudi del 2014 publicat a Molecular Nutrition and Food Research va concloure que una barreja de cafè de rostit fosc estimulava menys secreció d’àcid estomacal en comparació amb una barreja del mercat de rostit mitjà.
I un estudi austríac del 2017 va demostrar que els receptors del gust amarg a la boca i a l'estómac estaven implicats en l'estimulació de la producció d'àcid gàstric, cosa que suggereix que diferents varietats i barreges tindran efectes diferents a l'estómac. Dit d’una altra manera, la relació entre la producció de cafè i àcid estomacal és complexa i necessita més estudis.
Per tant, si voleu o no evitar el cafè és una decisió personal, basada en l’impacte del cafè en els vostres símptomes. Els vostres hàbits de cafè, incloent-hi el tipus i la quantitat que beu i si beu o no cafè a l'estómac buit, també tindran un paper important en els vostres símptomes.
Canvis en la dieta de l’úlcera d’estomac
Si bé les directrius de pràctiques clíniques per al tractament de l’úlcera gàstrica no descriuen un pla de dieta específic, un patró alimentari que emfatitza fruites, verdures, cereals integrals i mongetes pot ser un punt de partida útil.
Una dieta rica en fibra s’associa a nivells baixos de producció d’àcid estomacal i una dieta rica en fruites i verdures pot millorar la gravetat i els símptomes de l’úlcera gàstrica gràcies a les seves propietats antioxidants, antiinflamatòries, antimicrobianes i de protecció cel·lular.
Alguns altres canvis en la dieta a considerar si teniu una úlcera d'estómac inclouen:
- Si els símptomes de la seva úlcera empitjoren quan preneu cafè, proveu de consumir quantitats més petites o experimenteu amb altres begudes, com ara un cafè descafeïnat o un te.
- Guardeu un registre de la vostra dieta i dels vostres símptomes. Si determinats aliments o begudes causen irritació o dolor, procureu evitar-los.
- Afegiu iogurt o llet fermentada, com el kefir, a la vostra dieta diària, perquè els bacteris sans d’aquests aliments poden millorar l’efectivitat del tractament amb H. pylori.
- Si beu begudes alcohòliques, consulteu el vostre metge sobre si heu de continuar o no. Com que l’alcohol és un irritant gàstric, pot agreujar els símptomes, i és possible que sigui millor limitar o evitar aquestes begudes.
Tractaments d’úlcera d’estómac
La majoria de les úlceres es poden tractar i curar, tot i que aquest procés pot durar diverses setmanes. Si teniu úlcera d’estómac, el vostre metge determinarà el millor tractament per a vosaltres.
Els antibiòtics s’utilitzaran per tractar la infecció per H. pylori i els AINEs s’aturaran si es creu que aquests medicaments són la causa de la seva úlcera. Aquests antibiòtics poden incloure:
- Amoxicil·lina (amoxil)
- Claritromicina (biaxina)
- Metronidazol (Flagil)
- Tinidazol (Tindamax)
- Tetraciclina (Tetraciclina HCL)
- Levofloxacina (Levaquin)
També es poden prescriure medicaments per reduir l’àcid a l’estómac i protegir el revestiment de l’estómac ja que es cura. Aquests poden incloure:
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (abans)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Esomeprazol (Nexium)
- Pantoprazol (Protonix)
El seu metge també recomanarà deixar de fumar (si fuma) per afavorir la curació.
És important saber quan cal demanar atenció mèdica. Si tens dolor intens, estàs fluix o marejat inusualment o si detecta alguna sang a la femta o al vòmit, consulteu el vostre metge immediatament. Pregunteu al vostre metge si hi ha altres símptomes que justifiquen una visita urgent o rutinària.
