Els descongestionants s’utilitzen per reduir el malestar nasal o la congestió causada per al·lèrgies, el refredat comú o altres infeccions. La congestió nasal es produeix per inflor de teixits que revesteixen el nas o per l’acumulació de secrecions al nas. Els descongestionants redueixen la congestió actuant directament sobre els vasos sanguinis del revestiment nasal, fent que els vasos s’estenguin. Això redueix la inflor dels teixits del revestiment. Però els descongestionants també poden afectar vasos sanguinis fora del nas. Quan els vasos sanguinis s’estrenyen en altres parts del cos, la pressió arterial pot augmentar. Si bé l’augment sol ser petit, pot ser especialment important en persones que ja tenen pressió arterial alta. Tots els descongestionants poden augmentar la pressió sanguínia, però és menys probable amb ruixades o gotes nasals que amb descongestionants orals. El tractament de la congestió nasal mitjançant mètodes naturals o medicaments que no contenen descongestionants són les millors maneres d’evitar els efectes dels descongestionants sobre la pressió arterial.
Descongestionants nasals orals versus
Quan els descongestionants es prenen per via oral com a píndoles o líquids, primer s’absorbeixen de l’intestí al torrent sanguini. A mesura que viatgen a través de la sang, els descongestionants entren als vasos sanguinis a tot el cos, fent que els vasos s’estrenguin i la pressió arterial s’augmenti. La pseudoefedrina (Silfedrina, Sudafed) i la fenilefrina (Sudafed PE) són exemples de descongestionants orals.
Quan els descongestionants s’utilitzen com a esprai o gotes nasals, actuen principalment al nas. Una petita quantitat de descongestionant serà absorbida del nas al torrent sanguini, però la quantitat que arriba a altres zones del cos és molt menor que amb els descongestionants orals. L’oximetazolina (Afrin, Dristan), la fenilefrina (Neo-Synephrine), la nafazolina (Privina) i la propilhexedrina (Benzedrex) són descongestionants nasals. El risc d’augmentar la pressió arterial pot ser menor amb la propilexedrina que amb els tres primers fàrmacs.
Medicaments no descongestionants
Els medicaments que contenen antihistamínics s’utilitzen habitualment com a alternatives als descongestionants. La histamina augmenta les secrecions nasals, especialment en persones amb al·lèrgies. En bloquejar l’acció de la histamina, els antihistamínics poden reduir les secrecions i disminuir la congestió nasal. Els antihistamínics habituals de venda lliure són la clorfeniramina (Chlor-Trimeton), la loratadina (Claritina) i la cetirizina (Zyrtec). La coricidina HBP i Nyquil HBP són línies de productes de medicaments combinats per al refredat i la grip comercialitzats específicament per a persones amb hipertensió. Tots dos contenen antihistamínics, però no descongestionants.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides, com l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxèn (Aleve), redueixen la inflamació i secrecions al nas. Aquestes propietats les fan útils per a la congestió nasal. Els ruixats nasals que contenen corticosteroides, com la fluticasona de venda lliure (Flonase) o la triamcinolona (Nasacort), també poden reduir la inflamació al nas. S’utilitzen amb més freqüència per la congestió nasal a causa d’al·lèrgies.
Alternatives naturals
Diverses mesures naturals poden ajudar a reduir la congestió nasal. Inhalar vapor d’un vaporitzador, una paella d’aigua calenta o una dutxa calenta pot ajudar a humectar el revestiment del nas de manera que qualsevol secreció que hi hagi esdevingui més aquosa i sigui més fàcil d’eliminar. L’augment de la ingesta de líquids també pot produir secrecions nasals menys gruixudes i més aquoses. Hi ha qui considera que els líquids calents o picants són especialment útils. Les gotes salines del nas o els ruixats nasals es fan amb aigua salada que pot disminuir les secrecions i possiblement redueix la inflor del revestiment nasal. Les franges nasals (respirar a la dreta) són una altra alternativa, ja que obren lleugerament les fosses nasals per reduir el dolç nasal.
Advertències i precaucions
L'Associació Americana del Cor recomana que sempre llegeixi les etiquetes de qualsevol medicament de venda lliure si tens pressió alta, fins i tot si la pressió es controla amb medicaments. Les etiquetes de la majoria dels medicaments que contenen descongestionants inclouen una advertència necessària per a l'administració d'aliments i medicaments (FDA) per consultar amb un metge abans d'utilitzar el medicament si tens pressió alta. La FDA no requereix aquesta advertència a l’etiqueta de la propilhexedrina nasal, però la informació del fabricant indica que el medicament s’ha d’utilitzar amb precaució en persones amb pressió arterial alta. Si el metge et permet utilitzar un descongestionant, assegureu-vos de seguir les indicacions exactament i no fer servir més que la dosi recomanada.
Revisat per: Mary D. Daley, MD
