La hiperqualèmia és una condició en la qual els nivells de potassi al torrent sanguini són anormalment elevats. Hi ha moltes causes d’hiperqualèmia, principalment relacionades amb malalties renals perquè aquest òrgan ajuda a controlar els nivells de potassi del cos i a causes hormonals. Administrar glucosa i insulina és una manera de disminuir el nivell de potassi al torrent sanguini.
Causes
La hipercalèmia sol derivar d’una insuficiència renal aguda o crònica; de la glomerulonefritis, en què els ronyons perden la capacitat de filtrar la sang; i des del rebuig d’un trasplantament de ronyó. Segons Medline Plus, altres causes inclouen la malaltia d'Adison, una condició en la qual el cos no produeix suficient aldosterona, l'hormona responsable de controlar l'absorció de potassi dels ronyons; i a partir de l’ús de diürètics, medicaments utilitzats per regular la pressió arterial augmentant l’excreció de líquids i electròlits a l’orina.
Els símptomes
Els símptomes de la hiperqualèmia poden ser lleugers al principi, però una hiperqualèmia severa pot causar arítmies o ritmes cardíacs anormals perillosos, que poden acabar fent que el cor deixi de bategar. Un dels motius per donar glucosa i insulina a les persones amb hiperqualèmia és disminuir la possibilitat de desenvolupar arítmies.
Mecanisme d'acció
La majoria de potassi del cos resideix a les cèl·lules del cos, no al flux sanguini. Una part del tractament de la hipercalèmia és tornar al potassi a les cèl·lules. La insulina condueix el potassi a les cèl·lules estimulant l’absorció de l’electròlit per la membrana cel·lular. Aquest procés s’inicia dins dels vint o trenta minuts de l’inici del tractament amb insulina. La glucosa s’administra per facilitar aquest procés i també per mantenir el nivell de glucosa al torrent sanguini, ja que la insulina pot provocar hipoglucèmia o baix sucre en sang.
Altres tractaments
Altres tractaments per a la hiperqualèmia són l’ús de calci intravenós per evitar que el cor entri en una arítmia; donant resines com el sulfonat de poliestirè de sodi que uneix el potassi dins de l’intestí i l’impulsen del tracte gastrointestinal i, en casos greus, diàlisi per eliminar ràpidament el potassi del torrent sanguini.
