Aturar vitamines abans de la cirurgia
Tot i que els suplements vitamínics solen ser una elecció saludable, n’hi ha que haureu d’evitar abans de la cirurgia. En particular, cal evitar prendre vitamines que puguin afectar o alterar la capacitat del cos de coagular sang. També hi ha certa preocupació perquè les vostres vitamines i suplements puguin interactuar amb altres medicaments que prengueu, afectin la vostra salut cardiovascular o allarguin els efectes de l'anestèsia.
Per exemple, la vitamina E és un nutrient essencial que també actua com a antioxidant. Aquest nutrient també contribueix a un sistema immunitari saludable i a la funció del sistema cardiovascular. Tot i això, els Instituts Nacionals de Salut han informat que grans quantitats de vitamina E poden augmentar el risc de sagnat, sobretot si els nivells de vitamina K són baixos.
La Societat Americana d’Anestesiòlegs i el Departament d’Otolaringologia de l’Escola de Medicina de la Universitat de Stanford recomanen específicament evitar la vitamina E abans de la cirurgia perquè pot augmentar la probabilitat d’hemorràgia i provocar problemes amb la pressió arterial. És possible que hàgiu de deixar de prendre aquest nutrient fins a set dies abans de la cirurgia.
El departament d’Otolaringologia de l’Escola de Medicina de la Universitat de Stanford també recomana evitar la vitamina C abans de la cirurgia. Aquest nutrient pot interactuar amb diversos medicaments com els medicaments antivirals i els que dilueixen la sang. Heu de consultar amb el vostre metge sobre les possibles interaccions entre els suplements de nutrients i els medicaments que prengueu o que hagueu de prendre després de la vostra intervenció.
Suplements a evitar abans de la cirurgia
Molts suplements poden causar efectes secundaris negatius durant o després de la cirurgia. La Societat Americana d’Anestesiòlegs adverteix de prendre suplements com:
- Ephedra, un supressor de l’apetit que pot alterar negativament la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
- Gingko, un potenciador cognitiu que pot augmentar el risc de sagnat.
- Ginseng, un potenciador cognitiu que pot augmentar la freqüència cardíaca i el risc de sagnat.
- Kava, un suplement contra l’ansietat que pot allargar els efectes de l’anestèsia.
- L'herba de Sant Joan, un suplement anti-ansietat, antidepressiu i que pot augmentar el son que pot allargar els efectes de l'anestèsia.
- Valeriana, un somni que pot allargar els efectes de l'anestèsia.
A més d’aquests suplements, el departament d’autorinolaringologia de l’Escola de Medicina de la Universitat de Stanford diu que és possible que hagueu de deixar de prendre certs medicaments com ara les antiplaquetes, l’aprimament de la sang i els medicaments antiinflamatoris segons les recomanacions del vostre professional sanitari.
També heu d'evitar les herbes i espècies com:
- Ajoene
- Escorça de bedoll
- Cayenne
- Fong d'arbre negre xinès
- Comí
- Oli de primula
- Febre
- All
- Gingebre
- Extracte de graella
- Cardo de llet
- Àcids grassos Omega-3 (àcids grassos poliinsaturats)
- Ceba
- Cúrcuma
De vegades, el vostre metge pot demanar-vos que continueu prenent els medicaments però feu canvis dietètics. Aquests canvis són extremadament importants per la interacció entre certs medicaments i complements o aliments.
Dieta, Medicaments i Cirurgia
Un estudi de maig de 2013 a PLOS One va informar que moltes herbes, espècies i suplements poden produir interaccions negatives i nocives en combinació amb anticoagulants i antiplaquetetes. Aquest estudi va descobrir que una gran varietat d’aliments i suplements (inclosos api, camamilla, primavera d’estiu, vespa, all, gingebre, ginkgo, castanya de cavall, regalèssia, trèvol vermell, cúrcuma i salze) poden produir efectes secundaris cardiovasculars greus quan es prenen amb medicaments.
Notareu que molts d’aquests són els mateixos productes que també recomana evitar la American Society of Anesthesiologists i el Departament d’Otolaringologia de la Universitat de Stanford. Tot i això, alguns d’aquests productes són nocius fins i tot per si sols.
L’all, la ceba i la curcumina, un polifenol que es troba a la cúrcuma, tenen una forta activitat anticoagulant i antiplaquetària. Un estudi de juny de 2013 a la Revista Internacional de la Salut de la Dona va informar que grans quantitats d’alls han resultat en sagnat excessiu durant diferents procediments quirúrgics. Quan l’all es combina amb medicaments per a l’aprimament de la sang, són possibles efectes secundaris més greus, com una hemorràgia cerebral.
El mateix estudi va informar que el consum de gingko va produir sagnat greu seguint procediments com trasplantaments de fetge, extirpació de la vesícula biliar i cirurgia de maluc. Gingko produeix aquest problema pel seu compte, més que en combinació amb qualsevol medicament.
Un estudi de març de 2012 al Diari de Cirurgia Estètica va advertir d’altres suplements dietètics i d’herbes que poden causar complicacions hemorràgiques. Això inclou:
- Arrel de Baical skullcap
- Bromelina (que es troba a les pinyes)
- Agrimonia xinesa
- Peònia xinesa
- Bombetes Fritillaria
- Dan shen
- L’arpa del diable
- Geum japonicum
- Lligabosc japonès
- Oli de fulla verda
- Poncitrin
- Pebrots vermells (i qualsevol cosa que contingui capsaicina)
- Va veure palmetto
- Condroitina
- Glucosamina
- Oli de peix
Prendre oli de peix abans de la cirurgia
Prendre oli de peix abans de la cirurgia és una mica complicat. Tot i que l’estudi de la revista Aesthetic Surgery Journal ho recomana i el departament d’autorinolaringologia de l’Escola de Medicina de la Universitat de Stanford també alerta contra la presa d’àcids grassos omega-3, l’oli de peix està ple de greixos saludables i insaturats. Se sap que aquests greixos són bons per a la salut, particularment per a la salut del cor.
L’oli de peix està pensat específicament per ser dolent, ja que conté àcid eicosapentaenoic (EPA), un tipus d’àcid gras omega-3 que es troba habitualment en els peixos i altres productes del mar. També podeu obtenir EPA a partir de suplements a base d’algues, plantes marines i ous que s’han enriquit amb àcids grassos omega. En gran quantitat, prendre oli de peix o suplements d’omega abans de la cirurgia podria ser insegur, perquè l’EPA té el potencial de produir efectes antiplaquetaris.
L’estudi de l’ Aesthetic Surgery Journal va informar que el consum d’oli de peix podria ser perjudicial perquè pot tenir un potencial de prolongació del sagnat i augmentar el risc d’hematomes després de la cirurgia. Tot i això, un estudi de maig de 2014 al British Journal of Nutrition va trobar que aquest no és el cas. Aquest estudi va informar que el consum d’aquests àcids grassos insaturats en realitat podria ajudar a millorar els resultats quirúrgics.
Actualment, els Instituts Nacionals de Salut i Alimentació i Administració de Drogues mantenen la postura que l'oli de peix és segur. Tanmateix, és possible que les persones que prenen medicaments per diluir la sang, com la warfarina, hagin de consultar més regularment els seus proveïdors de salut.
