El sucre a l’orina s’anomena glicosúria o glucosúria. "Glyco" o "gluco" es refereix a la glucosa amb sucre i la uria significa "a l'orina". Normalment, la quantitat de sucre a l’orina és massa baixa per ser detectada. Si heu tingut sucre a l’orina, heu de realitzar proves de seguiment per comprovar el nivell de sucre en sang. La glicosúria sol ser causada per una glucosa elevada en la sang o per una hiperglucèmia.
Llindar renal
La glucosa és la font d’energia preferida pel cos. A mesura que la sang circula pels ronyons, la glucosa es filtra a través dels glomèruls, després es reabsorbeix pels túbuls renals de manera que quedi al torrent sanguini. Normalment, gairebé tota la glucosa es reabsorbeix. Tanmateix, si el nivell de glucosa en sang supera la quantitat que els túbuls poden reabsorbir completament, l’excés de glucosa s’aboca a l’orina, provocant glicosúria. El nivell al qual es produeix això s’anomena llindar renal. El llindar renal mitjà de glucosa se sol donar com 180 mg / dL, però pot variar àmpliament. Pot ser molt baixa en nens i dones embarassades, tendeix a augmentar amb l’edat i pot ser molt més elevada en aquelles persones amb diabetis de llarga durada.
Elevació de glucosa en sang
La glicosúria sol ser causada per una hiperglicèmia, que al seu torn indica generalment una tolerància a la glucosa o diabetis. Altres causes d’hiperglucèmia són l’hipertiroïdisme, l’acromegalia, la síndrome de Cushing i el síndrome de l’abocament. El nivell de glucosa en sang també pot ser elevat per les hormones d’estrès durant l’ansietat o el dolor intens, infeccions com la meningitis o la glucosa IV o la nutrició parenteral.
Cribratge de diabetis
Les proves de glucosa a l’orina s’utilitzen més sovint per a analitzar la diabetis. Si es troba glucosa a l’orina, cal fer proves més. Les cetones a l’orina també poden ser un signe de diabetis i requereixen proves de seguiment. El vostre proveïdor d'assistència sanitària comprovarà generalment el nivell de glucosa en dejuni i potser el nivell A1C, la qual cosa indica un nivell de sucre en sang durant un període de dos a tres mesos.
Glicosúria renal
Menys freqüentment, la glicosúria pot ser causada per glicosúria renal o per diabetis renal. Això es produeix quan el nivell de sucre en sang és normal, però es redueix el llindar renal de la glucosa, de manera que el sucre s’aboca a l’orina a un nivell més baix de sucre en sang. Si estàs embarassada, potser tens un llindar renal inferior. La glicosúria durant l’embaràs encara s’ha de seguir amb proves posteriors, ja que pot ser un signe de diabetis gestacional. Altres causes de la glicosúria renal són la síndrome de Fanconi, la síndrome de Lowe, la cistinosi, la malaltia de Wilson, la nefritis intersticial i la intoxicació per metalls pesants.
