El dolor a l’abdomen pot ser causat per moltes coses, com ara un múscul estirat o una hèrnia. Ambdues condicions poden causar dolor que augmenta amb l’activitat i es queda amb el descans. Tot i això, hi ha diversos factors que poden ajudar a distingir una hernia d’un múscul abdominal extret, com ara el mecanisme de lesió, l’aparença, la ubicació i la naturalesa del dolor i altres símptomes. Consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic i tractament precisos de qualsevol dolor o grolls abdominals explicats.
Mecanisme de lesió
Un múscul abdominal estirat implica una llàgrima lleu a severa d’un dels músculs de la paret abdominal. Aquestes lesions, conegudes com a soques musculars abdominals, es produeixen generalment de forma sobtada durant moviments esportius d’alta energia, com batre, llançar, servir una pilota de tennis o anar fent volley. Els músculs s’estenen primer i es contrauen amb força durant aquests moviments, fent-los vulnerables a les esquinçades.
Una hèrnia abdominal descriu una obertura a la paret abdominal que permet que els òrgans abdominals sobresurtin a través de la paret. Algunes hèrnies abdominals estan presents al néixer, mentre que d’altres es desenvolupen més tard a la vida. L’augment de la pressió a l’abdomen a causa de l’embaràs, l’obesitat, l’aixecament freqüent o la tensió per passar femta o orina poden contribuir al desenvolupament d’una hèrnia abdominal. La debilitat al lloc de la cirurgia abdominal prèvia també pot conduir de vegades a una hernia abdominal.
Aparició
L’aparició de l’abdomen pot ajudar a distingir entre un múscul estirat i una hèrnia. Les soques musculars abdominals lleus i moderades normalment no provoquen canvis notables en l’aspecte de l’abdomen. No obstant això, les seques musculars severes poden causar inflor i contusions a la zona lesionada.
Les hèrnies solen provocar una molèstia a la superfície de l’abdomen sense que hi hagi inflor o contusions. La voladura sol ser petita inicialment, però sovint augmenta de mida entre mesos i anys a mesura que el defecte de la paret abdominal s’amplia. La pressió sobre una petita hernia influeix sovint en desaparèixer quan el contingut abdominal és rebutjat cap a la cavitat abdominal. També poden desaparèixer les bombades d’hèrnia quan s’asseu per un motiu similar. Amb hèrnies més grans, l'atac pot quedar-se independentment de pressionar-lo o de la posició del cos.
Dolor
Un múscul abdominal estirat provoca normalment un dolor sobtat i agut en el moment de la lesió. El dolor s’agreuja generalment per tossir, riure, esternudar, respirar profundament i moure’s de maneres que estenguin el múscul lesionat. El dolor es localitza normalment al lloc específic de la lesió muscular, que sovint és tendre si s’hi pressiona. El dolor provocat per una tensió muscular abdominal disminueix gradualment a mesura que la lesió es cura al cap de dies a setmanes.
Les hèrnies abdominals generalment no provoquen dolor inicialment. A mesura que creixen, però, són més propensos a causar un dolor vag que sovint es descriu com dolors o pesadesa difusa. El dolor pot augmentar amb un pes elevat o de peu durant llargs períodes. La voladís no és generalment tendre a menys que el contingut abdominal quedi atrapat a l’hèrnia. La tendresa sobtada en una hernia bombada requereix una avaluació mèdica immediata.
Ubicació
Les soques musculars abdominals es produeixen en diversos llocs i poden implicar qualsevol dels músculs de la paret abdominal. Les llàgrimes es produeixen més sovint als extrems dels músculs, on s’uneixen als teixits connectius. En persones amb abdominals musculars, les zones properes a les "línies" de l'abdomen són llocs habituals de les soques musculars.
Les hèrnies abdominals solen aparèixer en llocs específics. El 75% de les hèrnies es produeixen a l'engonal. Altres llocs comuns inclouen la zona del voltant del ventre, o umbilic, i els llocs d'incisions quirúrgiques anteriors o altres ferides abdominals penetrants.
Advertències i precaucions
Els músculs abdominals lleugers fins a moderats podran curar-se en repòs, seguits de teràpia física. Tanmateix, les greus abdominals que causen una llàgrima muscular a través i a través necessiten atenció mèdica immediata, ja que poden comportar un sagnat intern important. Els signes i símptomes d’una llàgrima muscular abdominal greu són: - dolor immediat i sever - nàusees i vòmits - pell pàl·lida, suors freds, marejos o desmais
Les hèrnies poden causar greus complicacions, com ara l’obstrucció intestinal o la mort d’una part de l’intestí que queda atrapada al sac d’hèrnia i perd el subministrament de sang - una condició coneguda com a hèrnia estriada. Ambdues situacions requereixen atenció mèdica immediata. Els signes i símptomes d’alerta poden incloure: - nova tendresa i inflor d’hèrnia - dolor que avança a un nivell sever - nàusees i vòmits - que no passi excrements ni gasos - inflor abdominal i dolor - febre, pell pàl·lida, suors freds., marejos o desmais
Revisat per: Tina M. St. John, MD
