Les proves de funció hepàtica o LFT són analisi de sang dissenyada per determinar el funcionament del seu fetge. Les concentracions de diversos enzims hepàtics a la sang, inclosa l’alanina aminotransferasa, serveixen de bons indicadors de dany hepàtic. Els nivells alts d'alanina aminotransferasa solen indicar un fetge danyat. Tot i això, els nivells baixos també poden ser problemàtics i haurien de ser correlacionats amb altres dades clíniques.
Alanina Aminotransferasa
El vostre cos utilitza l’enzim alanina aminotransferasa per transferir grups amino o NH2, d’una molècula a una altra. L’alanina aminotransferasa degrada l’aminoàcid alanina en combustible per a les seves cèl·lules. La degradació de l’alanina forma una molècula anomenada piruvat. El piruvat pot ser convertit immediatament en energia per a les cèl·lules immediatament, o bé convertir-se en glucosa i emmagatzemar-lo en greix. Altres noms per alanina aminoransferasa inclouen la transaminasa pirúvic glutàmica glutamica i la transaminasa alanina o simplement ALT simple. La major part de l’activitat de l’alanina aminotransferasa té lloc al fetge.
Danys al fetge
Quan es produeixen danys a un òrgan específic del cos o aquest òrgan no funciona correctament, les cèl·lules moren. Quan les cèl·lules moren, alliberen el seu contingut a la sang circumdant. Com que el fetge conté altes concentracions d’ALT quan funciona correctament, els danys hepàtics provoquen l’alliberament d’alta concentració d’ALT al torrent sanguini. Tanmateix, la gravetat del dany hepàtic no correlaciona necessàriament amb la concentració d’ALT a la sang, ja que la prova només mesura la quantitat d’ALT al flux sanguini en un moment determinat. L’interval normal de l’ALT oscil·la entre 5 UI / L a 60 UI / L, on IU / L és de les Unitats Internacionals per litre.
Nivells ALT baixos
Tot i que la majoria dels resultats amb nivell de ALT baix indiquen un fetge saludable normal, pot ser que no sempre sigui així. Un fetge de baix funcionament o que no funciona, que no té nivells normals d’activitat ALT per començar, no alliberaria molta ALT a la sang quan es danyés. Les persones infectades amb el virus de l’hepatitis C inicialment mostren nivells alts d’ALT a la sang, però aquests nivells cauen amb el pas del temps. Com que el test ALT mesura els nivells d’ALT en un únic punt de temps, és possible que les persones amb infecció crònica per l’hepatitis C ja hagin experimentat el pic d’ALT abans que la sang es realitzés per fer la prova ALT. Les infeccions o malnutrició del tracte urinari també poden causar nivells baixos d’ALT en sang.
Nivells ALT alts
Els nivells alts d’ALT solen representar danys hepàtics, que poden ser d’hepatitis vírica, hepatitis autoimmune, consum excessiu d’alcohol, malalties alcohòliques del fetge, inflamació del fetge per medicació o complements d’herbes, o diverses altres malalties hepàtiques o tumors hepàtics. A més, la insuficiència cardíaca també pot augmentar els nivells d’ALT. Els nivells d’ALT poden ser més elevats en persones amb obesitat. Si es prenen medicaments contra el dolor a la venda, com l’acetaminofen o si es té malaltia celíaca, virus Epstein-Barr, mononucleosi, distròfia muscular, pancreatitis, inflamació de la vesícula biliar o la malaltia de Wilson, els nivells d’ALT també poden ser superiors al normal.
Nivells ALT específics
Els nivells alts d’ALT potser no necessàriament es correlacionen amb la malaltia, però els metges poden fer algunes prediccions generals en funció del nivell de sèrum d’un pacient respecte al rang de referència de l’ALT. Els nivells d’ALT lleugerament elevats, els superiors als 50 UI / L, però per sota dels 300 UI / L, poden indicar qualsevol tipus de malaltia hepàtica o pot ser un nivell normal per a aquesta persona en particular. Tanmateix, els nivells de 1.000 UI / L o superiors indiquen que es produeixen danys hepàtics derivats de fàrmacs, toxines, hepatitis víriques o una falta d’oxigen al fetge per un atac de cor, per exemple. Se sospita que es produeixi un bloqueig biliar del conducte si aquest nivell es resol entre 24 i 48 hores. Els nivells d’ALT moderadament alts entre 300 UI / L i 1.000 UI / L indiquen hepatitis aguda o crònica.
