El fet i el que faci és prendre medicaments pot ser confús, però hi ha bons motius per a les ordres del seu metge. Si s’està prenent un inhibidor de la monoaminoxidasa (MAOI), és important evitar els aliments rics en tiraramina, ja que la interacció pot elevar la pressió arterial a nivells altament perillosos.
Tirramina i MAOIs
La Tyramine és un compost de monoamina que es troba de forma natural en alguns aliments i que també es produeix en aliments quan són fermentats, envellits o espatllats, assenyala la Universitat Vanderbilt. Aquest compost pot augmentar la pressió arterial, però el vostre cos té un sistema integrat per descompondre i excretar l'excés de tiramina. Un enzim anomenat monoamina oxidasa que es troba a les terminacions nervioses, el cervell i l’intestí protegeix contra l’acumulació de tiramina i altres monoamines.
La monoamina oxidasa també desglossa els neurotransmissors al cervell, incloses la dopamina, la serotonina i la noradrenalina i ajuda a eliminar-los del cos, segons la Clínica Mayo. Això pot arribar a ser problemàtic quan la producció d’aquestes substàncies ja està obstaculitzada, ja que es troba en condicions com la depressió i la malaltia de Parkinson.
Les OAA frenen la descomposició d’aquests neurotransmissors, cosa que pot ajudar a millorar els símptomes de la depressió i del Parkinson. Tanmateix, també poden alentir el trencament de la tiramina, cosa que pot provocar que es vagi acumulant al torrent sanguini. Quan això succeeix, la pressió arterial pot arribar a nivells perillosament alts, provocant una "crisi hipertensiva". Els símptomes d’una crisi poden incloure mal de cap greu, visió borrosa, convulsió, dolor al pit, dificultat per pensar, nàusees, vòmits i símptomes o signes d’un ictus.
Fins i tot de 6 a 8 mil·ligrams de tiramina poden desencadenar reaccions adverses, incloent la pressió arterial augmentada, nàusees i un batec cardíac ràpid, segons la Universitat Vanderbilt. De deu a 25 mil·ligrams poden causar mals de cap i hemorràgies potencials al cervell. La ingesta de més de 25 mil·ligrams pot conduir a una crisi hipertensiva.
Consell
Segons Penn Medicine, la tiramina restringeix i dilata els vasos sanguinis, cosa que pot causar mal de cap. Les persones que pateixen freqüents mals de cap i migranyes poden desitjar provar de reduir el consum de tirramina per veure si ajuda.
Llista d'Aliments Tyramine
Per prevenir aquests efectes secundaris, és crucial que les persones que prenen MAOIs eviten els aliments rics en tiraramina. És una bona idea preparar una llista de menjars de tirramina que sempre podeu tenir a la vostra disposició com a referència per evitar que es consumeixi massa inadvertidament.
En una dieta lliure de tiramina o sense tirramina, hauríeu d’evitar:
- Formatges forts i envellits, inclòs l'estuc, que compta entre 33 i 61 mil·ligrams de tiramina per unça; camembert, amb 38 mil·ligrams per unça; i el formatge bleu, amb 28 mil·ligrams per unça, segons la Universitat Vanderbilt.
- Carns curades, fumades i processades, com ara el salami, que té 1, 2 a 5, 4 mil·ligrams de tiramina en 1 unça; i embotits secs, que poden contenir de 3 a 43 mil·ligrams per unça.
- Aliments en vinagre i fermentats, inclosa l’arengada en escabetx en salmorra, amb fins a 86 mil·ligrams per unça; i chucrut, amb 3, 5 a 14 mil·ligrams per unça.
- Salses, inclosa la salsa de soja, que té fins a 4, 7 mil·ligrams per culleradeta; i salsa de peix, que té fins a 3, 7 mil·ligrams per culleradeta.
- Begudes alcohòliques, especialment cervesa de cervesa, que pot contenir fins a 38 mil·ligrams de tiramina en 12 unces.
Altres aliments rics en tiraramina inclouen extractes de llevat, pèsols, fava, mongetes de soja, fruites seques i madureses i carnitzadores de carn. També és important evitar menjar aliments espatllats o emmagatzemats de manera inadequada.
Alguns aliments i begudes només s’han de consumir ocasionalment:
- Formatges americans i pasteuritzats, parmesà, havarti, formatge de pagès i brie
- Vi negre o blanc, cervesa embotellada o en conserva
- Pepperoni, carn de caça salvatge, anxoves, caragols
- Gerds
- Figues enllaunades
La Universitat de Wisconsin Health adverteix que s’han d’evitar / limitar els aliments d’alta tiramina durant la presa del medicament i durant dues setmanes després d’aturar-lo.
Menjars de baixa tensió
La bona notícia és que hi ha molts aliments i begudes amb baixa tiramina que podeu consumir regularment. Alguns exemples de cada categoria inclouen:
- Làctics: iogurt, llet i gelats
- Carns, aus, peixos i ous: s’han de consumir el dia comprat, emmagatzemats al congelador o en conserva. Els ous s’han de menjar directament després de coure’ls.
- Mongetes i pèsols, excepte els enumerats anteriorment.
- Totes les fruites i verdures fresques, congelades o en conserva, excepte les que es mencionen anteriorment.
- Condiments: ketchup, Worcestershire, mostassa, amanida
- Cafè, te, refrescos
- Xocolata
- Pa de llevat
- Licor: ginebra, vodka, rom, bourbon
