El trauma al cap no és mai una bona notícia. Però, amb un tractament ràpid, la majoria de les persones que pateixen una commoció veuran que els símptomes desapareixen en unes setmanes, segons la Clínica Mayo. En alguns casos, però, una lesió al cap pot provocar símptomes inquietants durant mesos, una malaltia coneguda com a síndrome postcocussió (PCS).
La majoria de les preocupacions es resolen ràpidament
"Una commoció es produeix cada cop que es produeixi un cop o força al cap que tingui com a resultat símptomes immediats", afirma Michael Alosco, doctor, assistent professor de neurologia i codirector del Centre de malalties d'Alzheimer de la Boston. "Aquests poden incloure marejos, confusions, problemes d'equilibri, nàusees, vòmits o mal de cap. Fins i tot, els cops que es coneixen com a" dings "o obtenir el" campanar "poden ser conseqüències."
"La pèrdua de consciència també pot ocórrer, però, certament, no és necessària perquè es produeixi una commoció", afirma Alosco. El que és bàsic, segons ell, és que "no hi ha concussió igual, i els símptomes, tant pel que fa al tipus com per l'aparició, són molt diferents".
I això vol dir que el millor és equivocar-se per prudència: quan tingueu dubte, qualsevol persona amb lesions al cap hauria d’aturar tot el que fa i fer-se avaluar clínicament de seguida. La bona notícia, segons ell, és que, quan es busca i s’administra el tractament ràpidament, els pacients amb incombinació normalment passen a una recuperació completa en una o dues setmanes.
Els símptomes poden durar mesos
Malgrat la ràpida recuperació per a molts, alguns pacients amb conmocions segueixen presentant símptomes perllongats, adverteix Alosco. Segons la Concussion Legacy Foundation (CLF), entre el 5 i el 30 per cent de les persones que presenten alguna commoció es produiran símptomes de llarga durada que perduraran molt més enllà del termini de recuperació habitual.
Les experiències dels pacients varien, però. El dolor de cap és de molt el símptoma físic més comú, segons CLF. Altres persones poden patir mal de coll, picadesa, marejos i sensibilitat a la llum o al soroll. Mayo observa que encara poden tenir problemes per sonar a les orelles, visió borrosa o disminució de la capacitat de tastar o olorar normalment.
Els símptomes físics són només una part del problema. Segons la CLF, les persones amb síndrome postcocusional poden tenir dificultats de memòria, atenció o enfocament. Un somni pobre és un altre problema habitual: dormir massa al principi i tenir problemes per adormir-se. D'aquesta manera, assenyala el problema de l'estat d'ànim, que fa que la gent se senti inquieta, irritable o deprimida.
En alguns casos, els símptomes són constants, fins i tot mentre la persona està completament inactiva. D’altres persones amb PCS pateixen símptomes només quan s’exerciten activament o s’estressen mentalment.
Però la persistència dels símptomes significa que la majoria de persones amb PCS pateixen quan es tracta de la seva qualitat de vida. Sovint, als pacients adults els costa enfocar-se i poden experimentar trastorns tant en la seva vida personal com en la professional. Els nens poden acabar sent aïllats després d’haver perdut repetidament activitats escolars i socials.
Què causa la síndrome postcussió?
No està clar per què alguns pacients de concussió desenvolupen síndrome postcussió i d’altres no. Segons la clínica Mayo, no hi ha proves clares que un traumatisme cerebral més greu suposi un risc per a les PCS.
Tanmateix, la clínica diu que hi ha alguns indicis que les persones que tenen antecedents de depressió, estrès, ansietat, trastorn d’estrès posttraumàtic o pobres habilitats d’afrontament poden tenir un risc més elevat.
"I la gravetat dels símptomes inicials és un fort pronòstic de qui continuarà tenint símptomes duradors", afegeix Alosco. "Una història prèvia a lesions de malalties de salut mental o mals de cap també és un predictor de recuperació més lenta".
El descans és el millor tractament?
Malauradament, no hi ha cap tractament específic que ajudi a les persones amb síndrome postcussió a aconseguir una recuperació més ràpida. La forma més eficaç és que els pacients s’aconsegueixin descans físic i mental, permetent que el procés de recuperació natural del cervell faci les seves meravelles, segons la fundació.
Per a les persones que es recuperen especialment lentament, els metges poden recomanar un dels diversos "tractaments actius" per alleujar els símptomes. Algú amb problemes d’humor pot recórrer a teràpia cognitiva comportamental, per exemple. Es pot tractar un problema d'equilibri amb teràpia vestibular. A més, algunes investigacions revisades per iguals, inclosa una revisió de maig de 2016 en clíniques de medicina física i rehabilitació d’Amèrica del Nord, suggereixen que l’activitat aeròbica lleugera sota supervisió del metge pot ser útil. La International Concussion Society està d’acord: l’exercici pot ajudar a normalitzar els símptomes posteriors a la concussió.
Precaució: no comenceu un programa de tractament actiu sense consultar primer un metge. Encoratjadorament, la Concussion Legacy Foundation destaca que la síndrome postcocussió no és una malaltia progressiva ni és degenerativa. I els símptomes de PCS acaben es dissipa. De fet, fins i tot si es triga més temps del que la majoria preferiria, la majoria de persones amb PCS es recuperaran plenament.
