La hiperextensió de l'espatlla implica els músculs del puny rotador i l'articulació de l'espatlla, també coneguda com a articulació glenohumeral. Entre els músculs que formen part del grup de músculs del punyal rotador s’inclouen supraspinat, infraspinatus, teres minor i subscapularis, i aquests músculs ajuden a recolzar l’espatlla durant la rotació de l’articulació. D’aquests músculs, els dos primers són els més propensos a patir lesions en hiperextensió de l’espatlla.
Causes
La hiperextensió de l'espatlla és causada per una sobre-rotació de l'espatlla. Això és comú en determinats tipus de treball i esports en què és necessària la rotació de l'espatlla. Els esports que requereixen aquest moviment inclouen bitlles, cricket, natació, caiac i llançament de beisbol. Les lesions poden incloure llàgrimes dels músculs i tendons i inflamació dels tendons.
Els símptomes
Hi ha dos nivells de lesions a l’espatlla amb hiperextensió: aguda i crònica. Quan es produeix la primera lesió aguda, es produeix un dolor sobtat quan es produeix un esquinçament. Durant diversos dies, hi ha un moviment limitat de l'espatlla i un dolor intens. El punt per sobre de la lesió és especialment tendre i si la lesió és greu no podreu aixecar el braç cap a un costat. Una lesió crònica es desenvolupa generalment al costat dominant i es desenvolupa amb el pas del temps. Això es sol veure en persones majors de 40 anys i pot resultar especialment molest durant la nit. El dolor i l’abast limitat de moviments s’agreugen contínuament amb el pas del temps fins que ja no podeu aixecar el braç cap a un costat. Altres moviments també poden ser limitats.
Diagnòstic
Per diagnosticar hiperextensió de l’espatlla, el metge primer té un historial mèdic, un historial de lesions i detalls sobre la lesió actual. A continuació, es fa un examen d’ambdues espatlles, amb el metge amb la visualització i la palpació, i també es comprova el canell, el coll i els colzes. El metge comprova un rang de moviment actiu i passiu, i també es valora la força i la sensació. Finalment, el metge realitzarà proves per determinar la ubicació exacta i la naturalesa de la lesió.
Tractament
Si la lesió és aguda, el tractament consisteix en repòs i gel per controlar el dolor i la inflor. També pot ser necessària la medicació. Es poden fer proves d’imatge per descartar qualsevol fractura. La fisioteràpia sol ser necessària per a la rehabilitació. Si la lesió és greu i compleix alguns altres criteris, la cirurgia pot ser una opció. Això passarà si sou menys de 60 anys i si hi ha llàgrimes completes, si no respon a altres tractaments, sou un esportista professional o dedicat, o bé la vostra feina requereix que useu l’espatlla. Per a una malaltia crònica, potser necessiteu gel o alternar calor i gel juntament amb la medicació per controlar el dolor. Pot ser necessària una injecció de medicaments amb esteroides. Un fisioterapeuta us farà exercicis i, si compliu els criteris que es donen per lesions agudes, la cirurgia pot ser una opció.
