La radiculopatia cervical, el terme mèdic per a un nervi pinçat al coll, pot causar dolor i formigueig a les espatlles, braços, mans i dits. Els símptomes específics depenen dels quals hi ha els 8 nervis de la zona del coll. De vegades, una lesió provoca el nervi pinçat, però moltes persones majors de 50 anys desenvolupen el problema, ja que els discos plens de gel que esmorteeixen els espais entre els ossos del coll, anomenats vèrtebres cervicals, es malmeten amb el pas del temps.
Ubicació de signes i símptomes La majoria dels casos d’herniació de disc cervical es poden diagnosticar a l’oficina del metge, tot i que de vegades és necessària la ressonància magnètica (IRM), segons el doctor Mark Greenberg, autor de “The Neurology Handbook, 7th ed”. (Ref. 2, pàg. 461) En el 69 per cent dels casos, el setè nervi cervical - C7 - es comprimeix, afectant el múscul tríceps a la part posterior del braç superior, l'avantbraç, el segon i el tercer dit, i tot dels dits dels dits.
Greenberg assenyala que el 19 per cent dels discos cervicals herniats comprimeixen la C6, el sisè nervi cervical, que afecta el múscul del bíceps, l'avantbraç i el polze. En un 10 per cent dels casos, la compressió del nervi C8 afecta la mà i, en un 2 per cent dels casos, la pressió sobre C5 afecta el múscul deltoide del braç, així com l’espatlla. Dolor Típicament, el primer símptoma d'una hèrnia cervical disc és dolor a un costat del coll. Sovint, la persona nota primer el dolor al despertar-se al matí, sense antecedents de ferides. (Ref. 2, p. 461) La persona també pot tenir dolor a l'espatlla per aquest costat, així com al braç, a la mà i als dits. Algunes persones descriuen el dolor com a agut, disparant o cremant, mentre que d’altres poden percebre’l de manera diferent.
El dolor generalment fa que la persona pugui moure el coll lliurement i pot sentir-se pitjor després de doblar el coll cap enrere. Dempeus, assegut, esternuts i tos també poden empitjorar el dolor. Canvis en la sensació A causa que l'herniat disc cervical comprimeix l'arrel nerviosa que hi ha a sota, les persones normalment experimenten sensacions inusuals anomenades parestèsies al llarg del recorregut del nervi. Depenent del nervi particular afectat, la persona pot sentir adormiment o formigueig a l'espatlla, braç o dits del costat afectat. (Ref. 2, p. 461) No obstant això, en casos més lleus, no hi pot haver canvis sensorials perquè el nervi encara funciona correctament. Debilitat i reflexos musculars Un disc herniat pot causar debilitat muscular i disminució dels reflexos al braç i als dits. Si el nervi C7 es comprimeix, la persona pot tenir dificultats per estendre l'avantbraç i es pot disminuir el reflex muscular del tríceps. (Ref. 2, pàg. 461) La compressió del C6 pot causar debilitat quan la persona flexiona l'avantbraç i disminueix els reflexos al bíceps i als músculs brachioradialis. El reflex de fingerjerk disminueix i els moviments de la mà es veuen afectats quan el nervi C8 es comprimeix. La situació menys freqüent, la compressió del nervi C5, causa debilitat i disminució dels reflexos del múscul deltoide. Consideracions
Atès que cada nervi cervical envia senyals elèctrics a diferents parts del braç o de la mà del costat afectat del cos, la ubicació del dolor variarà segons quin nervi estigui pinçat. Comprimir el 7è nervi cervical, anomenat C7, pot causar dolor al múscul tríceps de la part posterior del braç superior fins al dit mitjà, així com debilitat i formigueig. (Ref. 6; Ref. 3, pàg. 461) Un nervi C6 pinçat pot causar dolor i formigueig cap a la part frontal del braç fins al polze, mentre que la compressió C8 pot causar símptomes similars al costat del dit petit del braç. El lloc menys comú d’un nervi pinçat, C5, pot causar dolor a l’espatlla.
Descans
tracció de coll
Exercici
estirament PT individualitzat
Advertències
La majoria de les persones amb un nervi pinçat al coll es recuperen sense necessitat de cirurgia, segons __. (Ref.) Rarament, però, algunes condicions de la gent empitjoren malgrat el tractament conservador de repòs, medicació contra el dolor i rehabilitació física. Es necessita atenció mèdica immediata si els dos braços o cames es debiliten greument i la persona perd el control de les seves intestines i bufeta.
