Topamax és un medicament antiseixent d’Ortho-McNeil amb molts usos fora d’etiqueta. Un ús fora d’etiqueta és com a droga per baixar de pes. Molts usuaris de Topamax han tingut èxit ràpid quan van prendre Topamax per perdre pes. Tot i que el mecanisme específic de com provoca la pèrdua de pes de Topamax encara no s’entén, els metges i els investigadors tenen diverses teories.
Història
Topamax -també conegut com topiramate- va rebre l'aprovació original de la FDA per al tractament de l'epilepsia. Durant els assaigs clínics de Topamax, un dels efectes secundaris més comuns va ser la pèrdua important de pes. Topiramate no ha rebut mai l’aprovació de la FDA per al tractament de la pèrdua de pes, i tot el tractament amb pèrdua de pes està fora de la seva etiqueta. Segons l'Associació Americana de la Diabetis, quan Ortho-McNeil estava duent a terme assaigs clínics de pèrdua de pes, hi va haver massa efectes adversos associats a l'ús del fàrmac d'aquesta manera, de manera que es van suspendre els assajos clínics. Els metges són conscients dels usos fora de l'etiqueta de Topamax, però, i molts ho prescriuen als pacients com a ajuda per baixar de pes.
Èxit de pèrdua de pes
La pèrdua de pes va ser un dels efectes secundaris més comuns de Topamax, que es va produir entre un 11 i un 26 per cent dels pacients que van prendre el fàrmac. Segons el lloc web Topamax d'Orthho-McNeil, alguns pacients perden pes mentre prenen Topamax i la quantitat de pèrdua de pes varia segons la dosi que es prengui. Al seu lloc web de Bellaire Neurology, el doctor Brian Loftus afirma que alguns pacients perden fins a un 15 o 20 per cent del pes corporal mentre prenen entre 100 i 200 mg de Topamax i denuncien que la pèrdua de pes és sense esforç.
Teoria 1: Sensació de pèrdua de gust
Es desconeix el mecanisme específic de pèrdua de pes resultant del topiramat. Tanmateix, hi ha algunes teories comunes sobre com Topamax ajuda a facilitar la pèrdua de pes. Segons el lloc web Topamax, un efecte secundari del fàrmac és els canvis en la sensació del gust a causa d’una reducció de la saliva. En alguns pacients, aquest canvi de gust pot ser tan greu que perden el plaer associat al menjar, cosa que pot provocar pèrdua de pes.
Teoria 2: Producció reduïda de cortisol
L'Associació Americana de la Diabetis també informa d'altres teories. Una teoria suggereix que Topamax pot reduir la leptina present en el cortisol. El cortisol és una hormona de l’estrès que condueix a una major producció d’insulina. Melissa Conrad Stoppler, MD, explica que això pot provocar un augment de la gana i de les ganes i que el cortisol pot tenir un impacte significatiu en l'augment de pes o prevenir la pèrdua de pes.
Altres teories
Una altra teoria recolzada per l'Associació Americana de la Diabetis discuteix com Topamax pot actuar sobre la glucosa en sang i la secreció d'insulina, cosa que pot conduir a la pèrdua de pes mitjançant la cetosi. Això és similar a la pèrdua de pes en les dietes baixes en hidrats de carboni, que depenen dels magatzems de greix del cos com a font principal de combustible, a diferència de confiar en fonts d’energia d’aliments. Una altra teoria recolzada pel doctor CNN, Sanjay Gupta, suggereix que Topamax pot actuar sobre els centres d’addicció del cervell, provocant poc o cap desig de substàncies addictives com l’alcohol, el tabac o els aliments.
