Un electròlit crític al cos és el potassi. Un ió carregat positivament, el potassi és responsable de la relaxació elèctrica de les cèl·lules musculars, especialment les del vostre cor. Segons els "Principis de la medicina interna de Harrison", els nivells de potassi estan regulats per diversos sistemes, inclosos els nivells d'aldosterona, el pH sèric i el més important per la funció renal. Les erupcions i nivells elevats de potassi poden indicar certs trastorns renals que afecten no només la seva funció renal, sinó també la seva pell.
Nivells de ronyó i potassi
"Medicina Cecil" diu que la part del vostre ronyó que absorbeix el potassi és el túbul renal proximal. Els túbuls proximals representen només una petita part de les unitats de treball dels ronyons anomenades nefrons. La reabsorció de potassi feta en els túbuls proximals es realitza conjuntament amb la reabsorció d’aigua i sodi. El potassi es segrega normalment al túbul convolut distal del nefró per mantenir un equilibri adequat.
En insuficiència renal, la capacitat del ronyó de filtrar potassi disminueix substancialment, provocant un augment dels nivells de potassi en sang, segons "Brenner i Rector's El ronyó". Algunes condicions causen disfunció renal, per tant, nivells elevats de potassi, així com erupcions cutànies a l’avantbraç. Aquestes condicions inclouen purpura de Henoch-Schonlein, nefritis intersticial al·lèrgica i reacció de transfusió.
Purpura de Henoch-Schonlein
"Nelson Textbook of Pediatrics" descriu la nefritis de purpura de Henoch-Schonlein com una malaltia de vasculitis caracteritzada per taques de color vermell a vermell, anomenades purpura a l'avantbraç i les lluents, dolor abdominal, dolor articular i disfunció renal. La purpura de Henoch-Schonlein és freqüent en nens, presentant entre tres i tres setmanes després d’una infecció respiratòria superior. El dipòsit d’immunoglobines al mesangi del ronyó provoca un fracàs agut i augment dels nivells de potassi a la sang.
Nefritis intergonal al·lèrgica
"Medicina Cecil" descriu la nefritis intersticial al·lèrgica com una reacció d'hipersensibilitat a medicaments com ara antibiòtics i antiinflamatoris no esteroides. Apareix una erupció maculopapular, sobretot als braços i les brillacions, i la sang a l’orina en un o tres dies després de prendre el medicament infractor. Pot experimentar mal d’esquena a causa de l’expansió de les càpsules renals. El seu nivell de potassi augmenta resultant de defectes tubulars renals.
Reacció de transfusió
Les reaccions de transfusió es produeixen quan se li dóna sang no compatible amb la vostra, segons els "Principis de medicina interna de Harrison". La sang incompatible provoca una reacció d’hipersensibilitat del vostre sistema immunitari, que produeix hemòlisi o destrucció de les cèl·lules sanguínies. Aquesta reacció produeix una erupció hemolítica i una insuficiència renal. Com en totes les disfuncions renals, els nivells de potassi augmenten i condueixen a arítmies perilloses, o batecs cardíacs anormals i fins i tot la mort.
Tractament
La "Cecil Medicine" indica que el tractament de la nefritis intersticial al·lèrgica inclou l'eliminació del fàrmac infractor, així com el tractament de corticosteroides, com la prednisona, juntament amb la ciclofosfamida.
La purpura de Henoch-Schonlein és una condició autolimitada que sol resoldre per si mateixa. En casos més greus, es dóna prednisona i ciclofosfamida, segons "Nelson Textbook of Pediatrics".
Els principis de la medicina interna de Harrison assenyalen que la reacció de transfusió es tracta amb prednisona, antihistamínics i líquid intravenós. La prevenció consisteix a escriure la sang i provar-la per combinar-se.
