El dolor per sota de l’espatlla dreta té moltes causes potencials, algunes de les quals són més greus que d’altres. Van des de la soca muscular fins a infeccions, fractures i tumors. Consulteu el vostre metge per determinar la causa, sobretot si el dolor persisteix, empitjora o es produeix de forma repetida. El tractament depèn de la raó subjacent del dolor.
Dolor muscular i ossal
Les fonts més habituals de dolor properes a l'espatlla són els músculs i els ossos que es troben al seu voltant i al seu voltant. El dolor muscular sovint és causat per tensió durant l'exercici o els esports, encara que qualsevol moviment sobtat (com ara una tos) pot provocar el dolor. Aquest tipus de dolor sol ser pitjor en repetir l’acció que el va provocar. La fibromiàlgia és un altre motiu de dolor muscular per sota de l’espatlla. Aquesta condició crònica de causa desconeguda produeix típicament dolor en diverses parts del cos, així com fatiga.
Les fractures de la columna vertebral o de les costelles poden produir dolor per sota de l’espatlla. Normalment són causats per un traumatisme important a la zona resultant d’una caiguda o un cop directe. Rarament, els tumors musculars o ossis comencen a la zona que hi ha a sota de l’espatlla. Els tumors també es poden estendre als músculs i als ossos d’aquesta zona des d’altres òrgans, com la pell, els pits i els pulmons.
Dolor pulmonar
La pneumònia i els coàguls de sang al pulmó dret poden causar dolor per sota de l’espatlla, que generalment empitjora quan es respira profundament. La tos i la respiració respiratòria poden acompanyar el dolor en ambdues condicions i sovint hi ha febre amb pneumònia. El càncer de pulmó també pot produir dolor per sota de l’espatlla. Generalment, aquest dolor no es veu afectat pel moviment i pot ser pitjor mentre es descansa. La pèrdua de pes i la tos no explicades són altres signes d’avís del càncer de pulmó. La inflamació de la membrana que envolta el pulmó - anomenada pleuritis o pleuresi - també pot causar dolor per sota de la fulla de l’espatlla dreta que empitjora amb la respiració. La pleuritis sovint és causada per una infecció.
Dolor al ronyó
La part superior del ronyó dret es troba a prop de la punta inferior de l’espatlla dreta, de manera que el dolor renal pot produir dolor en aquesta zona. El dolor renal pot ser degut a una pedra, infecció o tumor. El dolor en els ronyons sol ser sever i es produeix com a espasmes intermitents. El moviment no afecta el dolor renal. El dolor per infecció renal, conegut com a pielonefritis, és generalment constant. Les nàusees, els vòmits i la febre sovint acompanyen el dolor, i també es poden veure canvis d'orina, com orina fosca o sagnant. El dolor del tumor renal sol ser constant, però pot arribar a ser més greu amb el pas del temps.
Dolor de fonts abdominals
El cervell pot interpretar el dolor d’òrgans de l’abdomen superior dret, com ara la vesícula biliar o el fetge, que provenen de la zona de l’espatlla dreta perquè els nervis per a la sensació d’aquests òrgans entren a la medul·la espinal al mateix nivell. A més del dolor, la malaltia de la vesícula biliar sol produir nàusees, vòmits i intolerància a aliments grassos. Els tumors, quists i infeccions al fetge són possibles causes de dolor per sota de l’espatlla dreta. Un abscess subfrenic (col·lecció localitzada de pus per sobre del fetge però per sota del diafragma) també pot produir dolor per sota de la fulla espatlla dreta. Un altre possible motiu de dolor en aquest lloc és la inflamació del cap del pàncrees, la part del pàncrees situada a la part dreta de l’abdomen superior.
Cendres
Si heu tingut la varicel·la, teniu risc de desenvolupar teules. El virus que causa la varicel·la viu als nervis i es pot reactivar, causant dolor de moderada a severa que sol aparèixer abans del desenvolupament d’una erupció cutània típica. Les teules es poden produir pràcticament a qualsevol part del cos, incloses a sota i al voltant de l’espatlla. La vacuna anomenada Zostavax redueix les possibilitats de patir cendres.
Revisat per Mary D. Daley, MD.
