Tot i que no és infreqüent experimentar un malestar abdominal després de menjar, sobretot si heu menjat un àpat gran, el dolor abdominal greu post-nosh no és tan habitual i pot ser un motiu de preocupació.
Si el dolor és greu i persistent, busqueu atenció mèdica immediata per descartar o evitar possiblement problemes de salut més adversos, segons Mir Ali, MD, cirurgià general i bariàtric del MemorialCare Orange Coast Medical Center, a Fountain Valley, Calif.
Hi ha diversos òrgans que poden ser la font de dolor a l’abdomen, incloent-hi la vesícula biliar, el pàncrees, l’estómac i els intestins petits i grossos. Per aquest motiu, el dolor abdominal greu després de menjar pot tenir una àmplia gamma de causes que cal avaluar mitjançant un examen físic.
"L'estómac en si pot ser la font del dolor si hi ha úlcera o fins i tot només inflamació sola", afirma Peyton Berookim, MD, gastroenteròleg certificat de doble junta a Los Angeles i director de l'Institut de Gastroenterologia del sud de Califòrnia.
Obteniu més informació sobre set condicions que poden causar dolor abdominal greu després de menjar i consells per a quan heu de plantejar-vos la consulta mèdica.
Avís
Busqueu atenció mèdica immediata si teniu un dolor sever que no millora ràpidament, sobretot si teniu altres símptomes com debilitat, nàusees, vòmits, excrements semblants a la quitrà o sagnants, marejos, pèrdua de consciència o febre alta.
1. Úlceres pèptiques
Les úlceres pèptiques es desenvolupen quan el revestiment protector de l’estómac o la primera part de l’intestí prim –anomenat duodè - proporciona una protecció inadequada contra l’àcid produït per l’estómac, amb la qual cosa es produeix un mal (o úlcera) obert a la paret de l’estómac o el duodè., segons la Clínica Mayo.
El dolor d’úlcera pèptica es localitza generalment a la part superior esquerra o superior central de l’abdomen. Generalment és un dolor agut, ardent o avorrit que de vegades es desplaça cap a l’esquena.
Amb les úlceres d'estómac, sovint el dolor comença durant el menjar o poc després de menjar. Amb les úlceres duodenals, el dolor sol millorar amb un àpat, però torna de dos a tres hores després de menjar.
Les úlceres pèptiques poden sagnar, produint excrements o vòmits semblants al quitrà i vòmits que semblen terra de cafè. Quan és greu, una úlcera es pot estendre per tota la paret de l’intestí o l’estómac, produint un forat. Aquesta perforació provoca sovint dolor abdominal greu i generalitzat i símptomes de xoc, com ara debilitat, marejos o pèrdua de consciència.
2. Càlculs biliars
Els càlculs biliars són dipòsits endurits de bilis (o líquid digestiu) que poden formar-se a la vesícula biliar, el petit òrgan de mida de bola de golf situat a la part dreta de l’abdomen.
Són més freqüents en dones de 40 anys que han tingut fills, segons la Clínica Mayo, però altres factors de risc inclouen sobrepès o obesitat, menjar una dieta rica en greixos i / o colesterol alt, ser sedentària, tenir diabetis o prendre anticonceptius orals o altres medicaments que contenen estrògens. Els que són nadius americans o mexicanoamericans també tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta condició.
Els càlculs biliars típicament produeixen una sensació d’esmordiment a la zona superior dreta de l’abdomen que sol produir-se en unes quantes hores després de menjar un àpat, especialment un àpat que conté aliments grassos, segons la Clínica Mayo. El dolor de càlcul biliar pot durar uns quants minuts o fins a unes poques hores i sovint s’acompanya de nàusees, vòmits i dolor que poden viatjar per la part dreta del cos fins a l’esquena o l’espatlla dreta. Fins i tot es pot sentir a l’espatlla dreta.
Si els càlculs biliars bloquegen la sortida de la vesícula biliar, poden provocar una inflamació aguda de la vesícula biliar, anomenada colecistitis, que pot causar dolor abdominal greu i persistent, nàusees greus, vòmits i una febre alta. Els càlculs biliars també poden bloquejar els tubs que surten del fetge o del pàncrees, produint inflamació d’aquests tubs i òrgans.
"El diagnòstic es fa normalment amb una ecografia de l'abdomen i el tractament implica l'eliminació de la vesícula biliar", afirma el doctor Ali.
3. Isquèmia de l'artèria mesentèrica
L’isquèmia mesentèrica es produeix quan les plaques de colesterol es desenvolupen dins de les artèries que subministren els intestins, reduint el flux sanguini a través d’aquests vasos sanguinis, segons MedlinePlus, que és alimentat pels Instituts Nacionals de Salut.
Quan mengeu, les cèl·lules dels vostres intestins augmenten el seu nivell d’activitat per ajudar a digerir l’aliment, cosa que requereix una sang addicional que porta oxigen. Quan les artèries intestinals contenen placa, menjar un àpat pot causar dolor si el subministrament de sang no és adequat per satisfer les necessitats addicionals d’aquestes cèl·lules.
El dolor abdominal causat per isquèmia mesentèrica és generalment greu i generalitzat, i sovint s’acompanya de diarrea, nàusees, vòmits o flatulències. Sol tenir lloc entre 15 i 60 minuts després de menjar i té una durada de fins a dues hores. El dolor d’isquèmia mesentèrica sovint s’acompanya de pèrdua de pes i por de l’aliment: tenir por a menjar a causa del dolor que provoca.
Segons la Societat de Cirurgia Vascular, la isquèmia mesentèrica crònica és generalment causada per aterosclerosi. Els factors de risc d'aquesta malaltia són el sexe (més freqüent en homes), el tabaquisme, la pressió arterial alta, el colesterol alt, l'obesitat, la falta d'activitat física i l'estrès.
Hi ha diverses proves que el metge pot realitzar per diagnosticar aquest enduriment de les artèries. En casos greus, caldrà realitzar una cirurgia per corregir la malaltia.
4. Malaltia celíaca
La malaltia celíaca és una altra possible causa de greu dolor abdominal després de menjar. Es tracta d’una malaltia crònica en què el vostre sistema immune respon a qualsevol gluten que ingereixi perjudicant l’intestí prim, explica el doctor Berookim.
Pel que fa a les causes, la condició només passa a persones que tenen gens determinats. Fins a un 20 per cent de les persones amb malaltia celíaca tenen un parent proper que també es troba afectat.
No hi ha cura per a les malalties celíaques, però es pot gestionar a llarg termini evitant aliments que continguin gluten.
5. Intolerància a la lactosa
Similar a la malaltia celíaca, encara que típicament menys simptomàtica, la intolerància a la lactosa sol produir dolor i diarrea després de menjar un àpat que conté lactosa, un tipus de sucre que es troba en els lactis.
"No és una al·lèrgia, sinó una deficiència en l'enzim que descompon la lactosa", apunta el doctor Berookim.
De vegades, la intolerància a la lactosa és genètica o pot causar-se per lesions o cirurgies que afecten l’intestí prim, segons la Clínica Mayo. Apareix normalment en l'edat adulta i és més comú en persones de descendència africana, americana índia, asiàtica o hispànica.
6. Diverticulitis
Aquesta condició és una infecció real de butxaques d’aire que es formen en el revestiment del còlon i es coneixen com diverticulosi.
Els símptomes normalment inclouen dolor abdominal sever, febre, calfreds, diarrea i sang a la femta i el dolor es localitza normalment al quadrant inferior esquerre, segons el doctor Berookim.
"Les butxaques d'aire es poden formar per falta de fibra a la dieta", afirma.
7. Pancreatitis
Tot i que als EUA aquesta causa freqüent és l'abús d'alcohol, no sempre és el culpable. La pancreatitis també es pot desencadenar per càlculs biliars i, de vegades, no es pot identificar la causa, segons la Clínica Cleveland.
Les persones amb pancreatitis poden patir un dolor abdominal superior greu que s’irradia a l’esquena. Normalment es produeix menjant i lentament empitjora. Altres símptomes són l'abdomen inflamat i tendre, nàusees, febre, vòmits i augment de la freqüència cardíaca.
Per realitzar un diagnòstic adequat es poden fer proves de laboratori, tomografia computada i imatge radiogràfica. Cal tenir una atenció immediata, ja que no es tracta de la malaltia si es poden tractar complicacions que poden posar en perill la vida.
El tractament pot variar des d’un simple repòs intestinal fins a la cirurgia, segons la gravetat de la malaltia, explica el doctor Ali.
