El reflux àcid es produeix quan el contingut de l’estómac àcid viatja cap a l’esòfag, provocant irritació i dolor. També conegut com a estómac, aquest símptoma comú afecta fins a un 20 per cent de la població com a mínim un cop a la setmana, segons el "Col·legi Americà de Gastroenterologia" en un informe de febrer de 2013. Juntament amb els medicaments, l'estil de vida i les modificacions de la dieta són importants per al tractament dels símptomes. Els aliments integrals i una dieta rica en fibra estan relacionats amb la millora dels símptomes i un menor risc de reflux àcid. No obstant això, per a una petita proporció de la població que té malaltia celíaca, el blat pot agreujar el reflux àcid.
Disparadors de reflux àcid
Els aliments que contenen blat prevalen en la dieta nord-americana. Quan el blat és introduït en farina, el blat és un ingredient principal en pa, pastes, galetes, tortilles, cereals per esmorzar, pasta i molts altres aliments. Per a la majoria de les persones, el blat és ben tolerat i no agreuja el reflux àcid. Si un àpat o un refrigeri que conté blat provoca símptomes, és útil comprendre els aliments desencadenants habituals per determinar què és el culpa realment dels aliments. Per exemple, si un esmorzar de cafè i torrades de blat provoca símptomes, la cafeïna és el desencadenant més probable. Si un sopar tard de lasanya i vi provoca cremades d’estómac, el culpable podria ser el formatge ric en greixos, la salsa àcida o picant, l’hora de menjar tard o l’alcohol, tots els desencadenants habituals del reflux àcid. A causa de la manca d’investigació sobre l’efectivitat de les restriccions d’aliments en manta, les directrius de pràctiques clíniques de l’American College of Gastroenterology recomanen un enfocament individualitzat per identificar i evitar en última instància els aliments que empitjoren els símptomes.
Reflux de fibra i àcids
El tipus de fibra que es troba en el segó de blat i el germen de blat no es digereix i, a mesura que es mou pel tracte digestiu, aquesta fibra afegeix granel al contingut intestinal i suavitza la femta. Es recomana menjar més fibra per a aquells que pateixen diversos trastorns digestius, inclosos el restrenyiment i la síndrome de l’intestí irritable. Un petit estudi publicat al número de gener de 2005 de "Gut" va trobar que una ingesta elevada de fibra també estava relacionada amb un menor risc de símptomes de reflux àcid. Es necessita més investigació per confirmar aquestes troballes i per aprendre quanta fibra es necessita per obtenir beneficis reals. Els aliments rics en fibres altes inclouen cereals intactes com les baies de blat, el bulgar o el blat esquerdat, i la farina de blat integral, que s'utilitza per fer pa integral, panets, tortilles, galetes i cereals.
Blat integral i pes
Segons l'American College of Gastroenterology, mantenir un pes corporal saludable és una de les estratègies més eficaces per prevenir i gestionar els símptomes del reflux àcid. El pes corporal addicional pot augmentar la pressió sobre l’estómac, cosa que pot fer que els continguts de l’estómac puguin desplaçar-se cap a l’esòfag o la gola. Un resum de la investigació publicat al "Journal of Nutrition" del març de 2011 va informar que 14 estudis han relacionat una ingesta més elevada de cereals integrals, inclosos els aliments integrals, a un pes reduït o talla de la cintura. Tot i que aquests estudis no van abordar directament el risc de reflux àcid, mostren que una dieta que inclou cereals integrals juga un paper important en la gestió del pes, cosa que pot ajudar a la seva prevenció i gestió de reflux àcid.
Malalts de blat i celíacs
Mentre que el blat és generalment ben tolerat per la majoria de persones amb reflux àcid, pot agreujar els símptomes en persones amb malaltia celíaca. En aquesta població, el gluten, una proteïna que es troba en el blat, causa irritació i inflamació dels intestins. Un informe de març de 2011 publicat a "Gastroenterologia clínica i hepatologia" va trobar que els participants en l'estudi amb malaltia celíaca eren sis vegades més propensos a tenir símptomes de reflux àcid moderat a sever en comparació amb els controls d'estudi que no tenien malaltia celíaca. A més, una dieta sense gluten que, per naturalesa, exclou el blat estava relacionada amb una millora important i sostinguda dels símptomes.
Precaucions i passos següents
Entre les estratègies de gestió de l'estil de vida de reflux àcid, la pèrdua de pes i dormir amb el cap elevat són les més recolzades per la investigació. Menjar una dieta nutritiva i rica en fibra que inclou cereals integrals pot ajudar a la gestió del pes i a la prevenció de l’obesitat i pot reduir el risc de reflux àcid, tot i que qualsevol persona intolerant o al·lèrgica al blat o al gluten és millor evitar el blat. Qualsevol persona amb reflux àcid freqüent o sever ha de veure un metge per discutir les opcions de tractament i les estratègies de prevenció, ja que el reflux àcid no tractat pot comportar greus problemes de salut. A més, un metge ha de valorar una sospita al·lèrgia o intolerància al blat o al gluten.
Assessor mèdic: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
