El tacat vaginal pot ser com a molt social desconcertat i, en pitjor lloc, un presagi de malalties greus. Segons la "ginecologia de William", l'ovulació i el vostre període normalment s'aturen, mitjançant el procés de la menopausa, a una mitjana de 51 1/2 anys. La finalització del seu cicle pot començar a finals dels anys 40 fins a principis dels 50 i sol presentar períodes puntuals perduts i un interval més llarg entre els períodes. Pot durar de quatre a set anys i encara podreu quedar embarassades durant aquest temps. El fet de detectar vaginalment més enllà de la menopausa prové generalment de malalties menors, fàcilment gestionades pel seu metge, però pot ser un signe d’alerta per a condicions de perill per a la vida.
Anatomia femenina
L’anatomia del tracte genital femení inclou la vagina, l’úter, les trompes de Fal·lopi i els ovaris. L’úter és un òrgan buit muscular que fa una mitjana de 8 centímetres de llarg, 5 centímetres d’amplada per 2 i 5 centímetres de gruix. L’úter està antevertit, inclinat cap endavant, en la majoria de les dones, però pot ser vertical o retroflexionat, inclinat cap enrere, en un 25 per cent de les dones. La capa més interna de l’úter és l’endometri i conté l’àrea implicada en el cicle menstrual. La següent capa és el miometri i és la capa muscular seguida del peritoneu visceral que envolta l’òrgan. Els teixits del tracte genital reaccionen a les hormones circulants femenines estrògens i progesterona que ajuden a mantenir la integritat del tracte genital.
Causes
Al cap d'un 20 per cent de les dones majors de 65 anys s'observa un tacat vaginal i la troballa més freqüent és l'atrofia i l'aprimament de la capa interna de l'úter. Aquesta capa de múscul es manté al llarg de la seva vida reproductiva per les accions d’estrògens i progesterona, que proporcionen els senyals necessaris per al manteniment de l’interior de l’úter i la sloughing del mateix teixit durant la menstruació.
Una vegada que entren a la menopausa, aquestes hormones es disminueixen en gran mesura i els teixits de l’úter, la vagina i la vulva es fan prims i poden sagnar fàcilment. El sagnat també pot ser degut a la retenció de sang, a un trauma i, de vegades, pot estar relacionat amb les hemorroides.
Respecte a les causes
Les dones haurien de discutir la detecció vaginal amb un metge que determini si necessita alguna prova diagnòstica. Típicament s’ha d’identificar la font de l’hemorràgia perquè el 22 per cent de les dones amb sagnat poden tenir creixements anormals, tumors o càncer de les estructures. Qualsevol examen inclourà un examen físic i una revisió exhaustiva de la història familiar. Aleshores, el metge determinarà si és oportú realitzar una prova d'imatge i pot necessitar una biòpsia de l'úter.
Exercici i tacat vaginal
El congrés nord-americà d’obstetrícia i ginecologia recomana fer exercici per a dones pre i post-menopausa juntament amb suplementació de calci i vitamina D. Quan els atletes aconsegueixen una baixa massa de greix corporal poden experimentar una cessació de l’ovulació i sagnat irregular a causa de la interrupció dels patrons hormonals normals. Atès que les dones amb menopausa no tenen els mateixos mecanismes de control hormonal, no és probable que l’exercici tingui cap efecte sobre l’hemorràgia i s’haurien de buscar altres causes.
