Tenir un repartiment a la cama pot convertir les tasques senzilles diàries en reptes més grans. Després d'eliminar el repartiment, la teràpia física pot ajudar a restaurar el moviment, la força i la funció. Com que diverses lesions de turmell requereixen colat, consulteu un fisioterapeuta per a un programa d’exercicis personalitzat al vostre diagnòstic específic un cop suprimit el repartiment.
Eliminació de la pell després del repartiment
Pot ser que la teva pell et sorprengui després de l’eliminació del repartiment. La pell morta no ha pogut escorcollar-se, i podria haver-hi una pell nova que es troba a sota. Tot i que es pot tenir la temptació de fregar-la, danyar la nova pell pot causar ferides i infeccions. El teu fisioterapeuta t’ensenyarà a netejar i cuidar suaument la cama per protegir la nova pell amb sabó suau i loció no perfumada o mantega de cacau.
Modalitats de Teràpia Física
La teràpia física utilitza diverses modalitats, o agents físics, per ajudar a la recuperació d’un turmell trencat després de l’eliminació del repartiment. Les modalitats tèrmiques inclouen calor i fred en diverses formes per accelerar el procés de curació.
Les modalitats de calor es poden classificar com superficials o profundes, segons les estructures objectiu. La calor superficial, com un paquet calent o un jacuzzi calent, es pot utilitzar per augmentar el flux de sang al turmell abans de fer exercici o altres activitats funcionals a les vostres sessions de PT. Aquestes modalitats escalfen teixits propers a la superfície de la pell. La calor superficial també ajuda a disminuir el dolor, la tensió muscular i la rigidesa.
Les modalitats de calor profunda inclouen agents com l’ecografia (ones sonores) i la diatèrmia (corrent elèctric d’alta freqüència). Aquestes modalitats escalfen teixits més profunds del turmell sense sobreescalfar la pell. Les modalitats de calor profund augmenten el flux de sang als músculs subjacents i a les articulacions del turmell i ajuden a disminuir el dolor.
En alguns casos, no es poden utilitzar modalitats de calor. Si teniu una ferida oberta, pell bruta, cargols metàl·lics o plaques al turmell, aquestes modalitats podrien ser inadmisibles.
La teràpia en fred, també anomenada crioteràpia, també s’utilitza habitualment en teràpia física i a casa després de lesions. De fet, si alguna vegada heu aplicat gel al turmell, heu experimentat crioteràpia. A més dels paquets de fred, els professionals de teràpia física també utilitzen unitats de compressió en fred, que ajuden a bombar la inflor mentre es refresca el turmell. Com que el fred disminueix el flux sanguini, sovint s’utilitza al final de les sessions de PT per disminuir el dolor i la inflor després de l’exercici.
L’estimulació elèctrica és una altra modalitat que s’utilitza habitualment en la teràpia física. Diferents tipus d’estimulació tenen beneficis diferents. Aquesta modalitat es pot utilitzar per ajudar a disminuir el dolor i la inflor o per contraure músculs del turmell dèbils.
Exercicis en rang de moviment
Les activitats en moviment són un exercici clau per al turmell un cop que el repartiment es produeix. El moviment ajuda a disminuir la rigidesa i també ajuda a reduir la inflor que encara es pugui produir.
Els exercicis actius de rang de moviment actius normalment s’inicien primer. Això significa que estàs movent activament el turmell dins la tolerància al dolor. Els exercicis poden incloure cercles de turmell, apuntar els dits dels peus, tirar-los cap al sostre i escriure l’alfabet a l’aire. Aquests exercicis també ajuden a començar a enfortir els músculs de les cames a mesura que els desplaces contra la gravetat.
No podreu obtenir el moviment actiu complet fins que no es restableixi el moviment passiu. El terapeuta físic (PT) sol realitzar exercicis passius de rang de moviment. O el PT podria ensenyar-vos a realitzar-les vosaltres mateixos embolicant una tovallola al peu i tirant suaument fins que sentiu un tram al turmell. Aquests exercicis disminueixen la rigidesa al turmell i al peu.
Tècniques conjuntes de mobilització
El vostre professional de PT també pot utilitzar tècniques de mobilització conjunta per disminuir la rigidesa al turmell i al peu. Totes aquestes tècniques ajuden a millorar un moviment específic amb el qual podríeu tenir problemes. La mobilització conjunta és diferent del rang de moviment passiu. En lloc de moure tot el turmell, el terapeuta estira estructures dins de la pròpia articulació.
Exercicis d’enfortiment del turmell
Els exercicis d’enfortiment normalment comencen en una posició asseguda després d’eliminar-se un repartiment de cames perquè el vostre saldo encara no està a l’altura. Els primers exercicis d’enfortiment poden incloure retalls de marbre o tovalloles per als músculs que s’arrosseguen i allisen els dits dels peus.
L’exercici de quatre vies de turmell es realitza habitualment en teràpia física després de lesions a les cames. Utilitza una banda o tubs resistents per reforçar el turmell de les quatre formes principals en què es mou: la dorsiflexió (tirant el peu cap al sostre), plantarflexió (apuntant els peus cap al terra), eversió (inclinant la sola del peu cap a fora) i inversió (inclinant la sola del peu cap a dins). A mesura que la força millora, s’utilitzen bandes més pesades.
Tot i que se li ha tret el repartiment, el turmell encara podria curar-se. El vostre metge pot limitar la quantitat de pes que pugueu posar a la cama i us demanarà que continueu utilitzant muletes. Els exercicis de peu començaran una vegada que hàgiu deixat posar-vos tot el pes a la cama.
Equilibri del turmell
Les activitats d’equilibri en la teràpia física sovint comencen amb estar dempeus a la cama ferida. Inicialment, podríeu practicar el canvi de pes del costat oposat al costat afectat, i després avançar fins a posar-vos en peu només el peu ferit durant un temps específic.
Les activitats d’equilibri de nivell superior poden incloure alçades dels peus, alçaments del taló, caminar sobre els dits dels peus o talons, tàndem caminant seguint una línia i estar dempeus a un peu amb els ulls tancats.
L’equilibri també s’avança situant-se en una superfície desigual, com ara un tauler d’equilibri, espuma, tauleta basculant o coixí, primer amb els ulls oberts, després treballant fins als ulls tancats.
Torna al treball i juga
Un cop curat el turmell i el vostre moviment, força i equilibri restaurats, la teràpia física es centrarà en tornar-vos a la vostra vida diària normal. Segons el vostre diagnòstic, pot haver-hi diversos mesos o més després que es produís la lesió inicial.
Les sessions de teràpia poden incloure exercicis de condicionament del treball o activitats que simulin les seves tasques laborals. Aquestes activitats acostumen a condicionar tot el cos i no a centrar-se en el turmell.
El retorn a l’esport és un altre objectiu important per a la teràpia física després de lesions al turmell. En aquestes sessions s'inclouen activitats específiques per a l'esport com córrer, saltar, escalar-se i practicar agilitat.
