La pell estructuralment similar a la de la resta del pit cobreix la majoria de la mama. La pell més fosca del mugró i l’areola es diferencia de la pell del pit que l’envolta i conté nombroses glàndules d’oli que mantenen la zona humida. Diverses afeccions que causen picor d'altres zones del cos també poden afectar el pit. Alguns trastorns que afecten la mama només poden provocar picor en aquesta zona. La picor del pit pot representar un malestar temporal o suposar un problema mèdic subjacent més greu.
Dermatitis
La inflamació de la pell, o dermatitis, és una de les principals causes de picor de mama. Diferents tipus de dermatitis poden afectar la pell del pit, totes elles causant una erupció vermella i picor. La pell pot semblar seca i escamosa o té petites butllofes humides. La dermatitis atòpica, comunament coneguda com a èczema hereditari, de vegades implica la mama amb el mugró i l’areola més freqüentment implicada. Com que solen participar-hi altres àrees cutànies, aquest diagnòstic sol ser senzill.
La dermatitis de contacte al·lèrgica i irritant també pot implicar la mama, provocant una picor vermella. Amb aquestes condicions, el contacte directe amb un químic agreujant provoca l'erupció. Entre les substàncies que poden conduir a dermatitis de contacte amb el mama es troben:
- Detergent per a roba, condicionador de tela, lleixiu o residus de sabó
- Materials i bandes elàstiques en sostenidors i altres peces
- Fragàncies i productes químics en cremes aplicades a la mama, com la lanolina
- Metalls en anells de mugró i joies, sobretot níquel
El tractament amb dermatitis de mama implica normalment utilitzar hidratants i eliminar el contacte amb qualsevol producte químic provocador. També es pot recomanar l’ús a curt termini de crema d’hidrocortisona.
Intertrigo
Intertrigo descriu la inflamació superficial de la pell causada per una combinació d’humitat i fricció. Aquesta condició de la pell sovint afecta els plecs de la pell a la part inferior dels pits. La picor, juntament amb la crema o picades es desenvolupa juntament amb una erupció vermella. Les bacteries o llevats infecten de vegades secundàriament la zona a causa de la ruptura superficial de la pell. El tractament consisteix a mantenir la zona neta i seca juntament amb l’ús d’ungüents protectors i secadors, com ara pols de talc. S’afegeix un antifúngic o antibiòtic tòpic si la zona està infectada secundàriament.
Càncer de pulmó
No és freqüent que el picor del senyal pugui indicar càncer de mama. Aquest símptoma es presenta amb més freqüència amb una forma relativament rara, però ràpidament progressiva de la malaltia coneguda com a càncer inflamatori de mama. Altres signes i símptomes poden incloure una ampliació ràpida de la mama, una decoloració de la pell vermella o morada i una pell de pit engrossida que fa que s’assembli a una pell de taronja.
Una altra malaltia cancerosa anomenada malaltia Paget de la mama (PDB) es desenvolupa normalment a la pell d’un mugró i es propaga a l’arola i possiblement a la pell del voltant. La pell afectada presenta una erupció en forma de dermatitis acompanyada de picor. Mentre que la PDB representa un càncer de la pell del mugró, la majoria de les persones amb la malaltia també tenen un càncer de mama subjacent a la mateixa mama.
Altres causes
Diverses altres condicions poden causar picor en un o els dos pits. Exemples d'aquestes dolències són:
- Psoriasi flexible: una forma de psoriasi que sovint implica els plecs de la pell a la part inferior dels pits
- Adenomatosi erosiva del mugró: un rar trastorn no cancerós de la pell del mugró que sovint imita l'èczema del mugró o la PDB
- Esclerosi de lichen: trastorn inflamatori poc freqüent que provoca aprimament de la pell; els plecs sota els pits poden estar implicats
- Altres càncers de pell que afecten la mama: malaltia de Bowen, carcinoma de cèl·lules escamosas, carcinoma basocel·lular, melanoma maligne
- Infeccions i infestacions cutànies: cuc (infecció per fongs), sarna (àcars de la pell), altres picades d'insectes o insectes
Tot i que aquesta llista no és exhaustiva, transmet la gran quantitat de causes possibles per a picor de pit.
Propers passos, advertències i precaucions
La picor de la mama és un símptoma relativament freqüent. En la majoria dels casos, la causa subjacent no presenta cap amenaça greu per a la salut a llarg termini i es pot gestionar amb intervencions senzilles. No obstant això, atesa l'extensa llista de possibles causes i el fet que la picor del pit de vegades assenyala una greu condició mèdica subjacent, el més recomanable és que el proveïdor de serveis sanitaris sigui el més aviat possible si es desenvolupa aquest símptoma. L'avaluació mèdica ràpida és particularment important si es detecten signes i símptomes d'alerta que els acompanyen, inclosos:
- Febre i / o calfreds
- Inflor o augment de la mama implicada
- Descàrrega de mugrons
Revisat i revisat per: Tina M. St. John, MD
