La majoria de les persones probablement coneixen la sensació de cremada al pit que de vegades poden provenir de menjar certs aliments. Tant si es tracta d’ardors com d’indigestió, pot ser confús perquè els símptomes se superposen. De fet, els termes s’utilitzen sinònimament en molts cercles. Mèdicament, l’acidesa estomacal i la indigestió s’estan solapant entitats alhora diferents. L’estómac és només un dels diversos possibles símptomes de la indigestió. Comprendre el llenguatge d’acidesa estomacal i la indigestió pot ajudar-vos a vosaltres i al vostre metge a discutir els vostres símptomes i decidir els passos següents.
L’estómac és un símptoma clau del reflux àcid
L’estómac, o aquella sensació de cremada localitzada típicament al darrere o a sota del pit, és causada pel reflux àcid: la esquitxada ascendent de contingut àcid de l’estómac cap a l’esòfag. La irritació resultant de l’esòfag crea símptomes de cremor que sovint s’acompanyen d’altres símptomes, com ara un sabor agre a la boca, regurgitació i eructes. Tècnicament, la paraula ardència pot referir-se específicament al malestar del tòrax. Tanmateix, moltes persones parlen de l'ictus, la indigestió i els símptomes que els acompanyen, com a problema únic.
La indigestió no sempre implica el reflux
La indigestió transmet que una persona presenta símptomes de l’estómac desagradables, potser associats a la seva ingesta o a un àpat específic, però no necessàriament així. L’estómac ocasional per reflux àcid és molt freqüent, de manera que per a moltes persones que diuen que tenen indigestió, és probable que es refereixin a símptomes de reflux àcid. No obstant això, moltes possibilitats diferents del reflux àcid poden fer sentir a una persona com si hi ha alguna cosa malament amb el seu estómac. Per a alguns, el terme mèdica dispèpsia és millor per a aquests símptomes que l’acidesa estomacal. La dispèpsia és una molèstia ardent a l'estómac, de vegades similar a dolors de fam, excepte que també es produeix a l'estómac ple. Igual que el reflux àcid, la dispèpsia pot anar acompanyada d’una varietat d’altres símptomes, com ara eructes, inflor i sensacions de gasositat, nàusees o plenitud.
Les causes poden diferir
L’estómac es produït per reflux de contingut estomac àcid a l’esòfag, on provoca irritació i cremades. Un anell muscular situat a la part inferior de l’esòfag anomenat esfínter esofàgic inferior prevé normalment el reflux, però a vegades no aconsegueix formar un bon segell. Hi ha molts aliments que poden desencadenar cremades d’estómac, com ara els aliments grassos, els picants i l’alcohol - que se sap que causa relaxació del múscul de l’esfínter. Els medicaments habituals com els beta-bloquejadors i els bloquejadors de canals de calci també relaxen l’esfínter esofàgic inferior i poden contribuir a l’acidesa cardíaca.
Quan el reflux àcid no és la causa de la indigestió o la dispèpsia, sovint no hi ha cap altra raó: és a dir, no hi ha evidència d’una malaltia ni cap dany visible als teixits. Tanmateix, alguns casos de dispèpsia es deriven de malalties específiques, com: - úlceres estomacals o intestinals o càncer - infecció de l'estómac amb bacteris de H. pylori - altres afeccions que causen inflamació del revestiment de l'estómac - hèrnia hiatal, un problema en el qual molèsties estomacals a la cavitat del tòrax - problemes amb les contraccions musculars de l’esòfag i l’estómac - problemes amb el pàncrees o el flux de la bilis - alguns medicaments com ara medicaments antiinflamatoris no esteroides o AINEs
Igual que la GERD, la indigestió sovint es desencadena menjant massa o massa ràpidament, o per certs aliments com ara els aliments grassos o l’alcohol. També és més probable que es produeixi indigestió si se sent estressat o ansiós.
Una altra similitud entre els termes i una precaució general és que la molèstia toràcica a causa d'un atac de cor pot atribuir-se incorrecte a l'ardor o a la indigestió.
Els propers passos poden diferir
Si bé algun cop d’estómac o indigestió ocasional passa a la majoria de les persones en algun moment, els símptomes que es produeixen freqüentment o durant un període prolongat de temps han de ser avaluats pel seu metge, ja que podrien indicar una malaltia greu.
En alguns casos, l'ardor i la indigestió responen als canvis d'estil de vida. Evitar aliments desencadenants, disminuir l'excés de pes, no menjar massa a prop d'anar a dormir i elevar el cap del llit són útils. També pot ser útil menjar menjars, menjar més lentament, no fumar ni consumir alcohol i reduir l’estrès. L’acidesa cardíaca també respon a medicaments sense recepta i sense recepta que suprimeixen l’àcid estomacal.
Si la causa subjacent dels seus símptomes no és clara, en alguns casos és possible que es facin proves addicionals i es pugui fer una endoscòpia. L'endoscòpia és un procediment en què un tub esvelt que conté una càmera es llisca per la gola per examinar el revestiment del tub digestiu. Les proves també poden determinar la presència de bacteris H. pylori. Si el vostre metge identifica una causa subjacent d’indigestió, es pot recomanar un programa de tractament específic.
Assessor mèdic: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
