Fa uns quants anys, vaig decidir ocupar-me com a kinesiòleg en un programa mèdic bariàtric per al tractament de l'obesitat. Havia passat la dècada anterior treballant amb centenars de clients de formació personal interessats principalment a perdre greix, vaig pensar que tindria tota l’epidèmia d’obesitat nord-americana resolta, oh, potser una o dues setmanes.
Segons va resultar, la majoria dels pacients que vaig trobar ja tenien una bona idea de què haurien de fer per baixar de pes. Sabien que les verdures tronaven les galetes, feien exercici de sofà, i que les opcions intel·ligents sempre van trepitjar la nevera impulsiva impulsiva a mitjanit. La veritat és que algunes persones ho van fer tot bé, però tot i així no van aconseguir els resultats que volien.
Va ser quan em va cridar l’atenció una altra part important de l’equació: PERQUÈ trontolla QUÈ.
El que fa la gent és menys important que per què són o no ho són.
Si sou com la majoria de les persones que han tingut cert èxit, però heu bloquejat, probablement heu iniciat el vostre pla inclinat per l'èxit i la confiança. Vau martellar el vostre pla d’exercicis i us heu enganxat a la vostra dieta. Però després va passar alguna cosa. Que alguna cosa és PERQUÈ heu deixat de fer allò que feien.
Per a mi, hi ha quatre categories principals de barreres que impedeixen que les persones tinguin èxit a perdre pes, però, com és el cas de qualsevol obstacle, sempre hi ha una manera d’evitar-ho.
Barrera de pèrdua de greix # 1: reptes fisiològics
Les barreres fisiològiques que es plantegen en la pèrdua de pes solen tenir forma de trastorns, malalties o els medicaments utilitzats per tractar aquests problemes. Per exemple, la síndrome d’ovari poliquístic (que afecta fins a un 10 per cent de les dones joves) pot dificultar la pèrdua de pes, fins i tot amb esforços concertats per reduir calories i fer exercici físic a causa dels canvis en els seus perfils hormonals. La diabetis pot provocar preocupacions per les gotes brusques de sucre en la sang en els que prenen insulina fent que vacil·lin a fer exercici. Les afeccions cardíaques poden dificultar l'exercici sense preocupació per la seguretat, si aquestes pors es justifiquen o no. I això ni tan sols considerem que alguns medicaments poden conduir a l'augment de pes.
La solució
Primer, si la pèrdua de pes s'ha aturat, heu de consultar un metge per assegurar-vos que no teniu alguna malaltia que influeixi en el vostre pes. I parleu amb el vostre document sobre medicaments que poden provocar augment de pes. Per exemple, alguns medicaments relacionats amb l’augment de pes inclouen algunes formes d’insulina, antipsicòtics com la clozapina i l’olanzapina (de vegades prescrits com a auxiliars per al somni), antidepressius tricíclics com l’amitriptilina, bloquejadors beta com l’atenolol i el metoprolol (de vegades prescrits per a la prevenció de la migranya) i glucocorticoides com la prednisona. En molts casos, hi ha altres opcions de medicaments fins i tot dins de la mateixa classe de fàrmacs i això pot permetre perdre pes amb èxit.
Barrera de pèrdua de greix # 2: Reptes mecànics
De lluny, la barrera mecànica més comuna és el dolor. Això pot ser el resultat d’artritis, fibromiàlgia, fasciitis plantar, mal d’esquena o simplement una lesió fastigosa que no desapareixerà. Pot limitar la quantitat d’activitat que les persones poden fer i de vegades causar depressió (que també pot contribuir a l’augment de pes).
Un altre exemple habitual d’un repte mecànic és l’apnea obstructiva del son, que pot afectar a persones amb un augment de pes modest i produir el bloqueig de la via aèria durant el son. El que és pitjor és que potser ni sabreu si en teniu. Aquest problema no només pot provocar hipertensió arterial i risc de problemes cardíacs, sinó que també pot fer encara més difícil perdre pes. Un estudi recent ha suggerit que l’apnea del son pot limitar la resposta a una intervenció de pèrdua de pes, encara que segueixi el pla tan a prop com algú sense apnea del son.
La solució
Per a afeccions més cròniques com l’artritis que no es pot alleujar del tot per la medicació o la teràpia, penseu en buscar recursos o persones properes a vosaltres per a una teràpia cognitiva comportamental per ajudar-vos a controlar millor (i conviure) el dolor que teniu. No eliminarà el dolor, però us ajudarà a superar-lo i esperem poder tornar a l’entrenament.
Si la pèrdua de pes és resistent i experimenta molts roncs, somnolència durant el dia i altres símptomes d’aquest problema, hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre l’apnea del son. Pot ser que se us faci un diagnòstic i que utilitzeu un dispositiu CPAP per mantenir la via aèria oberta a la nit, necessiteu tornar a moure el vostre pes.
Barrera de pèrdua de greix # 3: reptes financers
L’adquisició de proteïnes magres, fruites i verdures fresques i altres aliments saludables pot resultar relativament cara, especialment per a aquells amb ingressos limitats. Afegiu el cost dels membres de gimnàs, equips d’exercici, entrenaments personals o programes de pèrdua de pes i esteu buscant solucions potencialment cares per a la pèrdua de pes.
A més, amb les setmanes laborals superiors a les 40 hores cada cop més habituals i un gran nombre de persones que traslladen grans distàncies al seu lloc de treball, el temps sovint pot sentir-se com la restricció més gran que la gent té.
La solució
Moltes d’aquestes barreres són en realitat més barreres percebudes que reals. Amb la gran quantitat d’entrenaments de pes corporal disponibles i informació a Internet, els membres del gimnàs deixen de ser un requisit per posar-se en forma. Estudis recents indiquen que els entrenaments més curts i d’intensitat més alta que no requereixen molt de temps per completar-se poden ser igual d’efectius per a la pèrdua de pes.
També em crida l’atenció que, encara que hi hagi algunes que tenen lluites financeres molt reals, el problema real per a molts és el de prioritzar les finances. Ni tan sols us puc dir el nombre de persones que conec que tenen televisors de plasma de pantalla gran, però que encara "no es poden permetre" comprar bons aliments. Us suggereixo fer el seguiment de totes les despeses d’un mes per categoria (és a dir, queviures, lloguer, entreteniment) i veure cap a on aniran els vostres diners. Sovint, descobrireu els diners que us han perdut i podeu optar per invertir-lo de manera més sàvia.
Barrera de pèrdua de greix # 4: reptes psicosocials
Molts saben que els trastorns psiquiàtrics poden afectar la seva capacitat de perdre pes. El que és més important és que la depressió està relacionada amb l’augment de pes i el no fer front a aquesta malaltia molt greu pot implicar una falla en qualsevol intent de pèrdua de pes.
El trastorn amb dèficit d’atenció (amb o sense hiperactivitat) pot comportar conductes impulsives pel que fa a l’alimentació i l’activitat i dificultar fins i tot que la persona més decidida es mantingui al seu pla.
I els esdeveniments de vida estressants o fins i tot traumàtics poden tenir greus implicacions a llarg termini en la pèrdua de pes. De vegades, les persones mantenen el pes corporal com a mecanisme de protecció inconscient contra els que poden tractar de perjudicar-les.
Completament separats dels problemes clínics més greus, es troben les barreres psicosocials que resulten de la interacció amb els que ens envolten. Les normes culturals d’activitat i ingesta i la nostra percepció de la necessitat de complir aquestes normes pot ser una de les barreres més importants per a la pèrdua de pes. Si bé alguns apunten a l'estrès de menjar com una gran font de calories addicionals, suggereixo que aquesta és només una de les emocions que ens porten a consumir més. La pena, la tristesa, l’ansietat i fins i tot la felicitat poden tenir un paper important en la nostra ingesta. Les convencions socials també poden tenir un efecte profund.
Penseu en Nadal, Acció de Gràcies i altres vacances estacionals on ens podem justificar fàcilment que podem menjar més aliments i, d’alguna manera, sortir-ne. A molts països hi ha fins a 15 festes àmpliament reconegudes, sense oblidar els aniversaris, aniversaris, funerals, casaments, graduacions, barbacoes de mig estiu i sopars amb els amics. Probablement no estaria fora de la línia de suggerir que almenys un cop cada setmana o dues hi ha una raó per la qual podríem justificar-nos fàcilment que menjar més del que necessitem.
Contrasta això amb el fet que durant la majoria d’aquestes ocasions l’activitat no només és limitada, sinó que, en realitat, s’acoblaria. Imagineu-vos que demaneu als vostres amics i familiars que s’uneixin a vosaltres el Nadal per fer una caminada i un sopar de gall dindi i verdures raonablement repartits… sense salsa. Crec que fàcilment podríeu esperar que mengeu sols.
La solució
Des d’un punt de vista purament clínic, si creieu que pot tenir algun dels trastorns o problemes anteriorment esmentats, consulteu el vostre metge que s’ocupi d’eliminar-los com a possibles barreres per al vostre èxit.
Per tractar els problemes més sociològics, el primer pas és començar a publicar el consum d’aliments i begudes. Més important encara, cada cop que mengeu, recordeu per què mengeu específicament el que heu triat i el que heu menjat.
Tot i que això és feixuc, crec que trobareu més sovint que no trieu menjar determinades coses en certs moments no perquè tinguis gana, sinó a causa de coses com la disponibilitat d’aliments, els desitjos per tipus específics d’aliments (no fam real) i una simple convenció social antiga.
Un cop coneguts d’aquestes coses, podeu començar a preguntar-vos abans de menjar per què mengeu i per què heu triat l’article específic que heu decidit menjar. Centrar-se en menjar aliments principalment per la fam veritable li permetrà començar a desaprofitar l'excés de calories que es consumeixen per altres motius. Més concretament, anotant-lo us donarà les raons per les quals mengeu al capdavant de la vostra ment, cosa que us permetrà fer-vos responsables de les vostres eleccions.
Si bé sovint els obstacles poden semblar que hi ha entre els vostres objectius, els seus objectius són sovint per permetre’ns demostrar el mal que volem assolir aquests objectius. Un cop identificades les seves barreres personals per a la pèrdua de pes, podreu obtenir-ne èxit.
