Els empelts de la pell es fan en casos en què la pròpia pell ja no pot fer la seva tasca habitual de cobrir els músculs i tendons per ajudar a regular la temperatura corporal, prevenir la infecció i evitar la pèrdua excessiva de líquids. Un empelt de pell és essencialment un trasplantament de pell i es fa generalment després d’una cremada severa, una lesió amb una ferida a les cames obertes, una curació de les úlceres diabètiques o una infecció cutània molt greu; també es pot fer amb finalitats cosmètiques.
Tipus de Cirurgies per Grau de Pell
Hi ha dos tipus principals de cirurgies d’empelt de pell que es fan: de gruix dividit (o gruix parcial) i de gruix complet.
En una cirurgia d’empelt de pell de gruix dividit, les dues capes superiors de la pell es treuen d’un lloc del donant i s’apliquen a la zona lesionada. Aquest és el tipus més comú d’empelt de pell i s’acostuma a fer després d’una cremada o per cobrir un lloc crònic de ferides. La pell del donant de gruix dividit, anomenada solapa, generalment es pren d’una zona que no s’exposa generalment, com la natge o la cuixa interior.
En una cirurgia d’empelt de pell de gruix complet, el teixit donant inclou el múscul i els vasos sanguinis. Es tracta d’un procediment molt més complex, que requereix una estada hospitalària més llarga. El més habitual es fa quan una persona té una ferida oberta per una fractura de les cames. Com que les solapes de tot gruix inclouen el múscul, es prenen de zones com l’esquena o l’abdomen.
Tipus d'Erticulacions de Pell
Els autografts són empelts de pell extrets del propi cos. Aquesta és sempre la preferència, ja que és més probable que altres organismes siguin rebutjats per altres tipus de pell del donant.
Els al·lògrafs són solapes de pell donades per una altra persona; també es poden cultivar artificialment.
Els xenografts es fabriquen a partir de pell d’animals, normalment porcs.
Complicacions freqüents de Skin Grafts
Les complicacions dels empelts de la pell poden ser el resultat de la lesió original, de la cirurgia o de l'empelt de pell. De vegades, aquestes complicacions comportaran una fallada de l’empelt, en aquest cas pot haver-se de realitzar una segona cirurgia d’empelt. Truqueu al vostre metge si sospiteu que teniu alguna d’aquestes complicacions.
Com més greu sigui la lesió original, més probabilitats és que els vasos sanguinis propers tinguin danys soferts. Com que és necessari tenir un bon subministrament de sang perquè es produeixi curació, el lloc original de la ferida pot augmentar-se realment durant la cirurgia, de manera que els vasos sanguinis en funcionament poden alimentar-se a la zona. De vegades es produeix un sagnat excessiu o un hematoma al lloc de l’empelt o al donant.
Si el subministrament de sang no es manté després de la cirurgia, és possible que l’interès de l’empelt de la pell no s’adhereixi o que pugui morir. Això s’anomena falla d’empelt. De vegades, el subministrament de sang es veu compromès per un excés d’inflor al lloc de l’empelt. Això és especialment important per als empelts posats als braços o a les cames, que han de mantenir-se elevats la major part del temps fins que el procés de curació estigui ben establert.
També es pot produir un error de l’engròs si el cos del receptor empeltat rebutja una al·lògrafa o un xenograft.
La infecció és una altra complicació habitual. En casos d'infecció, es poden produir picades, enrogiment, picor o dolor al lloc de la ferida. És absolutament imprescindible mantenir nets els donants i els empelts.
De vegades també es produeix la decoloració de la solapa o la cicatriu de la solapa, de la zona circumdant o del lloc donant. La solapa de la pell o la pell que l’envolta també pot disminuir, provocant una estanquitat que pot provocar problemes a llarg termini, sobretot si la tensió redueix el rang de moviment en les articulacions.
La sudoració i la sensació es poden disminuir al lloc de l'empelt de pell de gruix dividit, perquè els solts no inclouen glàndules sudorípares i es poden veure afectades les terminacions nervioses. La pell pot ser molt seca i picor, perquè les glàndules que subministren oli a la pell no s’inclouen en el trasplantament.
