Si esteu prenent Propecia, augmentar el pes i espereu augmentar les armes, és possible que hagueu sentit dir al voltant del pati de l'escola que el medicament pot tenir efectes en la massa muscular. Però hi ha alguna veritat a aquests xiuxiuejos?
La realitat de la situació és que les dades dures sobre el tema són encara força limitades. Els efectes sobre la massa muscular sens dubte no figuren entre els efectes secundaris més ben documentats del fàrmac ni tampoc es troben gaire àmpliament indicats.
Però algunes organitzacions comencen a transmetre informes d’homes que afirmen haver experimentat canvis relacionats amb els músculs com a part de la seva experiència de Propecia. El fet que tingui o no proves suficients per aixecar les campanes d’alarma és en última instància, però conèixer una mica els fàrmacs que s’hi prenen per dins i per fora no és mai una mala idea.
Consell
Un bon grapat d’estudis petits i afirmacions que s’autoinformen il·lustren que alguns homes han experimentat problemes relacionats amb el múscul com a resultat de prendre Propècia (finasteride).
Què és Propècia?
Abans que puguem entendre per què s'utilitza "Propecia" i "massa muscular" fins i tot en la mateixa frase, és important comprendre els fonaments bàsics del fàrmac. En primer lloc, "Propecia" (com "Proscar") és en realitat només un nom de marca per a la finasterida genèrica, que la Food and Drug Administration dels Estats Units va aprovar oficialment com a tractament oral per a la pèrdua de cabell masculina (també coneguda com alopècia androgènica) el 1992 Si el "patró masculí" no fos un regal, aquesta droga només està destinada als homes.
Com a medicament per a la pèrdua de cabell, el finasteridi és el que es coneix com a inhibidor de la 5-alfa reductasa. Això passa perquè bloqueja la producció de 5-alfa reductasa, un enzim que converteix la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona masculina. A més d’associar-se al creixement de la pròstata, la DHT també està relacionada amb la calvície del patró masculí. La relació de Finasteride amb la testosterona és molt probable per què les persones siguin tan curioses sobre els seus efectes potencials sobre la massa muscular.
Efectes secundaris potencials de Finasteride
Segons la FDA, en tres assaigs clínics controlats a 12 mesos per Propècia, l'1, 4 per cent dels seus pacients van deixar d'utilitzar a causa d'experiències adverses. Entre aquestes experiències adverses, la FDA no va registrar res relacionat amb la massa muscular. Els efectes secundaris coneguts, i la comparació dels informes dels usuaris genuïns de Propecia amb els que ocupen placebos, inclouen:
- Disminució de la libido: un 1, 8 per cent es va informar amb Propecia, un 1, 3 per cent amb placebo
- Disfunció erèctil: l'1, 3 per cent es va informar amb Propècia, el 0, 7 per cent amb placebo
- Disminució del volum d’ejaculats: 0, 8 per cent reportat amb Propècia, 0, 4 per cent amb placebo
Com podeu veure, els efectes secundaris registrats de finasterida normalment tenen a veure amb la disfunció sexual (tot i que les dosis més grans de finasterida també poden causar l’engrandiment de la mama, la tendresa o la erupció mamària, i hi ha una certa hipersensibilitat a la FDA des de la el medicament ha estat al mercat). Segons Mayo Clinic, els usuaris també experimenten calfreds, suors freds, confusions i marejos, entre altres molèsties menors.
Entre els 945 homes que recull l’informe de la FDA, aquests efectes secundaris normalment es resolen quan es va suspendre el fàrmac. Igual que la FDA, Mayo no presenta efectes secundaris relacionats amb els músculs.
Finasteride afecta el creixement muscular?
Si el portador estàndard nacional per a assaigs clínics rigorosos no trobava una relació entre la pròpies i la massa muscular, per què es guanya la conversa de finasteridi i culturisme? Un petit estudi publicat a l’edició de març de 2016 de la revista _Andrology _ podria ser el que primer va aixecar aquestes celles. Tot i que encara es centra principalment en els efectes secundaris sexuals, però conté alguns informes relacionats amb els músculs.
Dels 79 participants amb una edat mitjana de 33, 4 anys i un historial mitjà d’ús de finasteridi de 27, 3 mesos, l’estudi d’ Andrologia constata que el 38 per cent dels enquestats van denunciar espasmes musculars involuntaris i més rigidesa en moviments físics. El 51, 9 per cent dels homes estudiats va registrar una pèrdua de to o massa muscular com a efecte secundari somàtic més freqüent. Tot i això, el 38 per cent també va declarar un augment del pes corporal.
Després de no gaire enrere el 2017, una revisió de seguretat resumida publicada per Health Canada del govern canadenc va avaluar els efectes potencials de finasterida sobre el risc de patir afeccions musculars adverses com la ruptura del teixit muscular (rabdomiòlisi) i dolor muscular, debilitat, rigidesa o atrofia (malbaratament muscular). Health Canada assenyala que ha rebut 11 informes d’efectes secundaris greus relacionats amb els músculs relacionats amb finasterida i que ha avaluat a més quatre d’aquests casos.
Estadístiques de l’Organització Mundial de la Salut
La base de dades VigiAccess de l’Organització Mundial de la Salut manté un nombre d’efectes secundaris actuals reportats per les autoritats farmacèutiques internacionals en més de 110 països diferents. A partir de les seves xifres d’agost de 2019, els recomptes d’efectes secundaris relacionats amb els músculs dels usuaris de finasteridi, basats en un total de 15.870 registres, són:
- Atròfia muscular: 169
- Debilitat muscular: 112
- Espasmes musculars: 98
- Twitching muscular: 56
- Dolor múscul-esquelètic: 51
- Rigidesa múscul-esquelètica: 39
- Dolor al pit musculo-esquelètic: 21
- Malestar múscul-esquelètic: 16
- Trastorn muscular: 25
- Molèsties musculars: 3
- Estretesa muscular: 11
- Fatiga muscular: 5
- Rigidesa muscular: 4
- Hipertròfia muscular: 2
En la seva avaluació dels informes de l’OMS del 2017, Health Canada va assenyalar que els informes no contenien prou informació per identificar explícitament finasteride com a culpable d’aquests efectes secundaris. De 1993 a 2019, l’OMS informa que una mitjana del 3, 74 per cent de tots els usuaris de finasterides de la seva base de dades experimenten algun tipus d’efectes secundaris.
"… no s'ha de descartar el risc d'efectes secundaris greus relacionats amb els músculs amb l'ús de finasterida". - Health Canada, 2017
Massa muscular en revisió
Val la pena esmentar que les xifres proporcionades per Andrology , l’Organització Mundial de la Salut i Health Canada són casos autorealitzats d’homes que han pres finasteridi i que afirmen experimentar problemes relacionats amb els músculs, des d’espasmes fins a una pèrdua de massa muscular. Les fonts van recollir les dades, però, per descomptat, no van administrar lectures físiques de massa muscular.
Altres estudis que indiquen si el finasteridi afecta o no al creixement muscular tenen més a veure amb els efectes potencials del fàrmac sobre el rendiment sexual masculí. Aquests estudis se centren en la disfunció erèctil, avaluant el contingut muscular suau present a les ereccions després d’un ús consistent de finasteridi. En una àmplia revisió d’estudis publicats a l’edició de juny de 2014 de la revista coreana d’Urologia , es destaca que el finasteridi redueix habitualment les relaxacions musculars llises i el contingut de múscul llis trabecular en subjectes d’animals com les rates.
Tot i que aquests informes relativament nous poden ser l’inici d’estudis més necessaris sobre l’afectació de finasterida sobre el creixement muscular, Health Canada ho diu amb més precisió: “La revisió de la informació disponible de Health Canada va concloure que el risc d’efectes secundaris greus relacionats amb el múscul amb la no es pot descartar l’ús de finasterida ". De fet, l’organització recomana als fabricants del país que actualitzin la informació del producte per educar els usuaris d’aquest risc potencial.
