La progesterona és una hormona important en el cos femení, produïda pels ovaris i les glàndules suprarenals - i en dones embarassades, per la placenta. Aquesta hormona té diversos papers importants, inclosa la preparació del cos i el manteniment d’un embaràs. A més, juntament amb altres hormones, ajuda a regular el cicle menstrual mensual i pot influir sobre l’estat d’ànim i el desig sexual. La progesterona s’utilitza freqüentment en la teràpia de reemplaçament d’hormones i en el tractament de la infertilitat. Malauradament, la progesterona també pot provocar o empitjorar el reflux àcid.
Progesterona i reflux àcid
El reflux àcid, o l'acidesa estomacal, es produeix quan el contingut de l'estómac es torna a regirar a l'esòfag. Això pot provocar cremades i molèsties al pit o a la zona de la gola. També pot causar dificultat per empassar, tossir o nàusees. La progesterona és una de moltes coses que pot provocar o agreujar el reflux àcid. L’hormona provoca la relaxació de l’esfínter esòfag inferior (LES), un anell del múscul de l’esòfag que es contrau per evitar que el contingut de l’estómac flueixi en la direcció equivocada. Si aquest anell muscular es relaxa massa, el contingut de l’estómac pot tornar a pujar a l’esòfag i provocar reflux àcid. Aquesta és una de les raons per les quals les dones embarassades tenen cremades d’estómac: els seus nivells de progesterona són elevats.
Modificacions de l'estil de vida
Diverses modificacions de l'estil de vida poden ajudar a disminuir els símptomes del reflux àcid, fins i tot quan la progesterona està present o elevada. Les persones amb sobrepès - amb un IMC superior a 25 o més - tenen un risc més gran de desenvolupar reflux àcid. La pèrdua de pes pot ajudar a disminuir la freqüència dels símptomes o, fins i tot, resoldre’ls en alguns casos. Deixar de fumar i dormir amb el cos superior lleugerament elevat també ajuden a disminuir la probabilitat de reflux àcid.
Modificacions en la dieta
Modificar la dieta també pot ajudar a minimitzar la probabilitat de desenvolupar reflux àcid. Els individus poden tenir diferents desencadenants que agreugen els símptomes de l'ictus, però alguns dels culpables comuns inclouen cafeïna, xocolata, alcohol, menta, ceba crua i all. Aquests aliments poden, com la progesterona, contribuir al reflux relaxant l’esfínter esofàgic inferior, o poden agreujar el reflux mitjançant diferents mecanismes. L’American College of Gastroenterology també recomana limitar la ingesta d’aliments grassos, ja que també semblen desencadenar símptomes.
Advertències i precaucions
Els que experimentin reflux àcid nou o empitjorant han de contactar amb els seus proveïdors mèdics. El reflux d’àcid crònic pot provocar danys a llarg termini, inclosa l’erosió del revestiment de l’esòfag i les úlceres esofàgiques, però el tractament pot mitigar alguns d’aquests riscos. La teràpia amb progesterona, a més de qualsevol influència que tingui sobre el reflux àcid, pot tenir altres efectes secundaris, inclosos efectes sobre l’estat d’ànim. Finalment, siga o no amb teràpia substitutiva d’hormones, s’ha de prendre seriosament el dolor al pit. No s'ha d'atribuir automàticament a l'acidesa estomacal, ja que sovint es confonen els dolors al tòrax i l'ictus cardíacs.
