El dolor al genoll és una malaltia molt comuna. Algunes característiques del dolor al genoll, com el dolor després de seure, poden ajudar a reduir les possibles causes, però no són perfectament específiques per a una malaltia. Múltiples enfocaments de diagnòstic poden ajudar a establir la causa. Un cop trobat el diagnòstic, es pot iniciar un tractament adequat per retardar o aturar el procés de la malaltia o abordar el dolor del genoll.
Causes
El dolor al genoll després d’asseure’s pot ser causat per danys a l’articulació, com per artritis. Hi ha dos tipus bàsics d’artritis segons “Diagnòstic i tractament mèdic actuals” de Drs. Stephen J. McPhee i Maxine Papadakis. L’artrosi és desgast fins a les articulacions i és freqüent amb l’edat. Els teixits protectors de les articulacions es descomponen, els ossos es poden fregar els uns contra els altres i causar inflamació i dolor. L’artritis reumatoide prové d’una disfunció del sistema immune que causa danys a les articulacions. L’osteomielitis és infecció a l’os i l’artritis sèptica és infecció de l’espai articular. Diverses lesions també poden causar dolor al genoll. Aquests poden incloure llàgrimes o trencament de cartílags, tendons, lligaments o bursa, que és una capa de teixit connectiu. La gota és un trastorn en què es poden acumular cristalls al genoll i a altres articulacions. Els tumors també poden causar dolor al genoll.
Factors de risc
Els factors de risc de dolor al genoll després d’estar asseguts depenen de la causa subjacent. Alguns dels factors de risc comuns són l'augment de l'edat, la història familiar i el tabaquisme, segons els "Principis de la medicina interna de Harrison" d'Anthony S. Fauci MD.
Diagnòstic
El diagnòstic del dolor de genoll després de seure implica diversos passos diferents. Els passos futurs depenen dels descobriments dels passos anteriors. El diagnòstic començarà amb una història clínica detallada. Altres malalties, cirurgies, medicaments, antecedents familiars i consum de tabac, alcohol i drogues també són una pista per al diagnòstic. Després d'això, es fa un examen físic del genoll. Segons les troballes, es poden ordenar certes proves de laboratori i imatges. Es pot provar sang per infeccions. Si hi ha un excés de líquid al genoll, el líquid es pot extreure i analitzar per inflamacions, infeccions o cristalls. També es poden utilitzar imatges, com ara fotogrames o imatges de ressonància magnètica.
Tractament
El tractament depèn de les troballes durant el diagnòstic. El tractament simptomàtic pot implicar l’aplicació de premses calentes o fredes i teràpia física. Es poden usar medicaments contra el dolor lleuger, com el tenlenol o AINE com l'ibuprofè. En algunes persones es poden utilitzar medicaments per al dolor més forts, com el Tylenol-codeïna. També es poden alleujar certes malalties abordant causes subjacents. Els fàrmacs per suprimir el sistema immune es poden utilitzar en diferents graus per alleujar o retardar la progressió de l’artritis reumatoide. També s’utilitzen diversos fàrmacs per tractar la gota; actuen per augmentar la secreció o disminuir la producció d’àcid úric, que forma cristalls a les articulacions.
Complicacions
Les complicacions del dolor articular al genoll també són diferents segons la causa. La infecció pot danyar definitivament l’articulació i estendre’s al flux sanguini. Allà, pot provocar una reacció greu del sistema immune i provocar xoc sèptic o estendre-se a altres òrgans, per exemple, provocant infeccions al cor.
