L’índex de massa corporal, o IMC, fórmula derivada de la vostra alçada i pes, és l’indicador dominant a la comunitat mèdica d’un pes saludable. L'IMC té els seus crítics, però, perquè no té en compte la circumferència de la cintura ni l'edat. En la gent gran, per exemple, es barregen estudis sobre l'impacte d'un IMC lleugerament elevat sobre la salut i la mortalitat de gent gran, cosa que indica que les pautes poden ser massa restrictives per a majors de 60 anys.
Propòsit
L’IMC és un indicador fiable del greix corporal si es compara amb mesures més directes com el pesatge sota l’aigua, segons els centres nord-americans de control i prevenció de malalties o CDC. Tanmateix, el CDC adverteix que l’IMC no és una eina de diagnòstic i que una persona que es consideri obesa basada en el seu IMC s’hauria de sotmetre a proves posteriors per determinar el percentatge de greix corporal real i el risc general per a la salut.
Definicions
El vostre IMC és el resultat d'un càlcul que utilitza l'alçada i el pes actual. En mesures estàndard, dividiu el pes en lliures pel quadrat de la vostra alçada en polzades multiplicat per 703: pes actual / (alçada X alçada) X 703. El rang acceptable d’IMC és de 18, 5 a 24, 9. Es considera que un IMC menor de 18, 5 és menor, mentre que un IMC entre 25 i 29, 9 es considera sobrepès. Els IMC de més de 30 anys s'etiqueten obesos.
IMC en gent gran
La designació de sobrepès (un IMC entre 25 i 29, 9) és un indicador del risc de mortalitat cardiovascular i de tota causa en adults més joves, però en gent gran, aquesta tendència sembla que es reverteix. Un estudi de Yale, realitzat el 2001 amb les Directrius clíniques dels Estats Units del National Heart, Lung and Blood Institute sobre la identificació, l'avaluació i el tractament del sobrepès i l'obesitat en adults no va trobar cap correlació entre persones majors amb sobrepès i augment de la taxa de mortalitat. De fet, els participants a l'estudi amb un pes excessiu tenien taxes de mortalitat inferiors a les que es trobaven en un rang acceptable, cosa que suggereix que el pes ideal per a gent gran, mesurat per l'IMC, potser és massa restrictiu.
Composició del cos
A mesura que envelleixes, perds massa muscular. Es diu sarcopènia i, a mesura que disminueix la massa muscular, el teixit gras es centralitza, omplint els buits, per dir-ho així. També tendeix a emmagatzemar més greix a mesura que avança l'edat, mantenint així un pes constant o lleugerament creixent. La sarcopènia en pacients grans obesos està associada a un deteriorament funcional i discapacitat, de manera que els rangs superiors d’IMC que indiquen obesitat poden indicar mals resultats en salut tant en gent gran com en adults més joves. Això suggereix que un rang de pes ideal per a gent gran està situat en algun lloc entre el límit superior per a una bona salut per a adults més joves i la gamma d'obesitat perjudicial per a pacients de totes les edats. L’estudi de Yale conclou que 27, i no 25, haurien de ser potser el límit superior ideal per l’IMC en persones majors.
Pèrdua de pes en gent gran
El tractament d’ancians amb IMC en el rang lleugerament sobrepès com els adults més joves pot tenir un impacte negatiu en els índexs de salut i mortalitat generals. La dieta restringida de calories en pacients majors que no són obesos està correlacionada amb els resultats negatius de la salut, afirma Harlan M. Krumholz, MD, que va dirigir l’estudi Yale. El potencial perjudici per a adults majors causat per la pèrdua de pes induïda per la dieta suporta una definició menys rígida del "pes ideal" per a gent gran.
