La fluoxetina, un medicament amb recepta, afecta l’equilibri químic al cervell. Els metges prescriuen la fluoxetina per tractar afeccions que comporten símptomes mentals, com ara depressió, trastorn obsessiu-compulsiu, trastorns alimentaris, atacs de pànic i els canvis d'humor i irritabilitat causats per un trastorn disfòric premenstrual. La cafeïna, una substància natural que es troba en aliments i begudes, també afecta el cervell, però utilitzant una ruta diferent de la fluoxetina.
Mecanisme d'acció
Els metges classifiquen la cafeïna com un medicament estimulant, similar en l’acció, però molt menys potent que els medicaments d’amfetamina, com la Benzedrina. La cafeïna estimula el sistema nerviós central i augmenta el nivell de neurotransmissor de dopamina al cervell, cosa que fa que les neurones del cervell es disparen ràpidament. La glàndula pituïtària situada a la base del cervell interpreta la major activitat cerebral com una emergència d’estrès i activa les glàndules suprarenals per produir i segregar més de les hormones d’estrès adrenalina i noradrenalina. La fluoxetina actua sobre un altre neurotransmissor del cervell conegut com a serotonina. La fluoxetina bloqueja la reabsorció de la serotonina, augmentant per tant el nivell de serotonina al cervell, cosa que augmenta l’estat d’ànim.
Efectes secundaris
La cafeïna i la fluoxetina poden causar efectes secundaris similars. L'alliberament d'un augment en els nivells d'adrenalina, també conegut com epinefrina, fa que el cor bategi més ràpidament, cosa que augmenta el flux de sang al cervell produint els desitjats sentiments d'alerta. També et fa sentir nerviosos, ansiós, nerviós o agitat. L’augment dels nivells de l’altra hormona d’estrès noradrenalina, també anomenada noradrenalina, fa que els vasos sanguinis es restringeixin, cosa que pot fer que la pressió arterial augmenti i pugui induir mals de cap. Beure massa cafeïna, sobretot a la nit, pot causar insomni. En augmentar el nivell de serotonina al cervell, la fluoxetina ajuda a alterar l’estat d’ànim, alleujant la depressió i l’ansietat. També causa efectes secundaris, com ara mal de cap, nerviosisme, ansietat, insomni, boca seca, nàusees i diarrea.
Interaccions farmacèutiques
Tots els medicaments, inclosos els receptors sense recepta, naturals i il·legals, poden interactuar entre ells. Per aquest motiu, heu de notificar al vostre metge tots els medicaments i suplements que prengui abans d’iniciar qualsevol nou medicament. Les drogues amb un mecanisme d’acció similar poden duplicar l’efecte l’un de l’altre, cosa que pot augmentar el risc d’efectes secundaris. No heu de prendre fluoxetina amb altres medicaments que afectin els nivells de serotonina, inclosos altres inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i inhibidors de la monoaminoxidasa també prescrits per tractar la depressió. Tot i que la cafeïna no afecta els nivells de serotonina, sí que afecta el cervell. Com que produeix efectes secundaris similars, prendre quantitats excessives de cafeïna mentre prenguem fluoxetina pot augmentar la sensació de nerviosisme i agitació.
Sobredosi Perills
Un estudi de cas publicat a la revista Western Journal of Emergency Medicine del 2008 confirma l’aparició d’una convulsió generalitzada induïda per una sobredosi de fluoxetina. L’estudi revela que en estudis anteriors en animals, la fluoxetina tenia la menor incidència d’induir convulsions dels cinc medicaments inhibidors de la recaptació de serotonina. Els metges també van trobar la presència de cafeïna a l’orina del pacient en l’estudi de cas. Com que una sobredosi de cafeïna també pot causar una convulsió, els metges es van posar en dubte si la combinació de fluoxetina i cafeïna excessiva pot provocar la convulsió. El pacient va negar la ingesta excessiva de cafeïna i no presentava altres símptomes de toxicitat per cafeïna, com ara tremolor i agitació. Els símptomes més comuns d’una sobredosi de fluoxetina són somnolència, tremolor, nàusees, vòmits i batecs cardíacs irregulars.
