Els metges diagnostiquen al voltant de 2, 8 milions de casos d’anèmia a l’any, segons els centres de control i prevenció de malalties. En altres paraules, el ferro baix és una condició força habitual. Els seus símptomes van des de fatiga i anèmia fins a trastorns mentals.
Consell
Si no es tracta, els nivells baixos de ferro poden ser prou perillosos com a mort. Tot i això, l’anèmia per deficiència de ferro és una condició freqüent que un metge pot diagnosticar i gestionar amb canvis dietètics, suplements o teràpia de ferro intravenosa.
Riscos de baixos nivells de ferro
Els nivells de ferritina perillosament baixos -que es refereixen a la quantitat de ferro emmagatzemada al fetge- o els nivells actuals de ferro també poden posar en perill la vida. El ferro té un paper important en l’organisme ja que ajuda a mantenir la salut de les teves cèl·lules, pell, cabells i ungles, assenyala la salut UCSF.
Aquest mineral també transporta oxigen a la sang mitjançant l’hemoglobina, una proteïna rica en ferro. L’hemoglobina permet que els glòbuls vermells portin oxigen dels teus pulmons a la resta del cos, així com agafi diòxid de carboni de nou als pulmons perquè s’exhauri. Al voltant del 6 per cent del ferro del cos contribueix a la formació de proteïnes i enzims que suporten la respiració, el metabolisme energètic i la síntesi de col·lagen.
El 2017, 5.382 persones van morir d’anèmia, segons l’informe nacional d’estadístiques vitals del 2019. La majoria de morts relacionades amb anèmia es van produir en persones de 85 anys i més. Quan feu les matemàtiques, és clar que la mort amb nivells baixos de ferro no és freqüent, però es pot produir quan la condició no es diagnostica i es tracta adequadament.
Hi ha múltiples tipus d’anèmia, incloent-hi l’anèmia amb deficiència de B12, l’anèmia amb deficiència de folats, l’anèmia perniciosa i l’anèmia de la cèl·lula falç. Tanmateix, segons la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, l'anèmia per deficiència de ferro és la forma més diagnosticada de la malaltia.
Fonaments de l’anèmia amb deficiència de ferro
L’anèmia amb deficiència de ferro es diagnostica quan un test revela nivells d’hemoglobina per sota dels 13, 5 grams / dL en homes o 12 grams / dL en dones, segons diu la American Society of Hematology. La condició es produeix quan el cos no té prou glòbuls vermells ni quan aquestes cèl·lules no funcionen correctament. Tanmateix, la veritable causa arrel, és a dir, la raó per la qual no teniu un funcionament adequat o un subministrament adequat de glòbuls vermells, varia de persona a persona.
Si bé l’anèmia per deficiència de ferro no afecta només les dones, és més probable que els homes desenvolupin la malaltia a causa del seu sistema reproductor. L’Oficina de Salut de la Dona informa que fins a un 5 per cent de les dones en edat fèrtil desenvolupen aquesta malaltia com a conseqüència d’un sagnat intens durant les menstruacions.
Aquest problema també afecta una de cada sis dones embarassades que necessiten gairebé el doble de ferro que una dona no embarassada per ajudar a desenvolupar el fetus. La falta de ferro durant l’embaràs augmenta el risc de part prematur o d’un nadó amb baix pes en néixer, segons informa l’Office on Health Women.
Hi ha moltes causes d’anèmia amb deficiència de ferro, afirma la Clínica Mayo. Les persones que donen sang amb freqüència tenen més probabilitats de patir-se anèmiques, tot i que això es pot solucionar omplint aliments rics en ferro. La pèrdua de sang també es pot produir per altres condicions, com les úlceres pèptiques, les hèrnies hiatals, els pòlips del còlon i el càncer colorectal, així com l’ús excessiu de certs medicaments de venda lliure, inclosa l’aspirina, que pot provocar sagnat gastrointestinal.
Una persona també pot desenvolupar aquest trastorn per falta de ferro a la dieta o per la incapacitat d’absorbir-lo dels aliments. Aquest últim es deu generalment a una malaltia digestiva o autoimmune, com la malaltia celíaca, o perquè part de l’intestí prim es va eliminar durant la cirurgia. Les persones que són vegetarians corren un risc baix de minerals perquè no substitueixen els productes carnis rics en ferro per productes vegetarians rics en ferro.
Símptomes dels nivells baixos de ferro
Tot i que l’anèmia lleu o contínua no causarà efectes greus, la primera indicació que pot tenir un nivell de ferro moderadament o molt baix és la fatiga inexplicable o la manca d’energia que sovint és severa - fins al punt que no podeu completar les tasques diàries..
Tot i això, es tracta de símptomes generals que podrien indicar qualsevol nombre de malalties. Amb anèmia, però, també podríeu adonar-vos de mirar al mirall que la pell és inusualment pàl·lida. És possible que tingueu respiració i dificultat per exercitar o fer qualsevol tipus d’activitat física.
Els símptomes freqüents d’anèmia són mal de cap, mal de boca o llengua, ungles trencadisses i pèrdua de cabell. Els que són anèmics són sovint sensibles al fred i desenvolupen pica, o l’afany de gel, argila i altres productes no nutritius. A mesura que el seu estat empitjora, podrien començar a sentir dolor al pit, un ritme cardíac ràpid i marejos.
A més, un estudi de juny de 2013 publicat a BMC Psychiatry va determinar que els nens amb anèmia amb deficiència de ferro tenien un risc més elevat de desenvolupar trastorns psiquiàtrics, inclosos trastorns bipolars, ansietat, autisme i TDAH.
Riscos d’anèmia severa
Igual que en altres condicions, aquest trastorn es posa en perill a mesura que avança. L’anèmia severa pot provocar hipoxèmia o un baix oxigen a la sang. Quan el cor necessita bombar més sang per compensar la falta d’oxigen, pot augmentar-se o fallar. L’anèmia severa també pot augmentar l’ocurrència d’isquèmia miocàrdica o una reducció del flux sanguini al cor, segons una revisió publicada a Salut i riscos vasculars el maig de 2018.
A més, un estudi publicat a l'abril de 2018 en Nefrologia Clínica i Experimental, que es va realitzar a més de 60.000 japonesos, va determinar que tenir anèmia és un factor de risc independent per morir per qualsevol causa. Tot i que l'estudi tenia l'objectiu de valorar la relació entre anèmia i malaltia renal crònica (CKD), els investigadors van trobar que els subjectes anèmics tenien taxes de mortalitat més elevades, independentment del seu estat de malaltia cromàtica.
Diagnòstic de l’anèmia mitjançant proves
Quan un metge sospita d’anèmia, efectuarà un recompte complet de sang per determinar els nivells d’hemoglobina, una proteïna en glòbuls vermells o hematocrit, la relació dels glòbuls vermells i el volum total de sang. Si són baixos, el metge pot demanar una prova de ferro, que determini els nivells actuals de ferro, o una prova de ferritina per mesurar la quantitat de ferro emmagatzemat. També pot avaluar la transferrina i la capacitat d’unió al ferro per determinar la capacitat del vostre cos per emmagatzemar ferro a la sang.
En el cas d’una deficiència severa de ferro, un test de recompte de sang blanc podria tornar-se baix i un recompte de plaquetes podria tornar anormal, segons la American Society of Hematology. Si un metge sospita d’anèmia greu, particularment sense una causa evident, també podria fer proves per buscar sang a la femta o a l’orina o anormalitats del tracte gastrointestinal.
Aquestes proves són més freqüents en homes anèmics i dones en postmenopausa perquè no és tan clar què pot contribuir a baixos nivells de ferro en pacients masculins. En les dones amb greus pèrdues de sang per la menstruació, el metge pot recomanar-li una ecografia pèlvica o una biòpsia uterina.
Es pot revertir l’anèmia fronterera?
La millor manera de revertir els nivells baixos de ferro depèn de la gravetat de la deficiència. L’anèmia fronterera es pot tractar amb un canvi en la dieta per incloure aliments més rics en ferro. Les opcions més destacades inclouen llegums, cereals fortificats, fulles verdes i proteïnes basades en animals, com ara vedella, porc, pollastre i peix. La carn d’orgue és particularment rica en ferro.
El cos absorbeix millor el ferro de la carn que el de les fonts vegetarianes. Per tant, si no mengeu proteïnes basades en animals, haureu d’augmentar el consum d’opcions vegetarianes riques en ferro per absorbir la mateixa quantitat que els omnívors.
L’anèmia lleu també es pot tractar amb un suplement de ferro sense recepció. Tot i això, aquests productes poden causar un malestar estomacal, assenyala la American Society of Hematology. També pot patir nàusees, vòmits, diarrea o restrenyiment. Per minimitzar aquests efectes secundaris, prengui els suplements amb una mica d’aliment.
A més, el vostre metge pot recomanar prendre vitamina C, ja sigui en forma de suplement o en aliments, com suc de taronja, maduixes i tomàquets. Els antiàcids, que alleugen els símptomes d’estómac, poden interferir amb l’absorció de ferro, assenyala la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units. Per tant, heu de prendre els vostres suplements dues hores abans o quatre hores després d’utilitzar antiàcids.
Com tractar l’anèmia severa
Quan els nivells de ferro són significativament baixos, és possible que necessiteu ferro a prescripció, molt més concentrat que les versions de venda lliure. L'American Society of Hematology afirma que les persones amb una deficiència severa de ferro necessiten de 150 a 200 mil·ligrams diaris de ferro elemental, o de 2 a 5 mil·ligrams de ferro per quilogram de pes corporal al dia. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus de ferro adequat per prendre-les: les pastilles recobertes d’entèrics no funcionen tan bé a causa de com s’absorbeix.
Si el metge no creu que absorbeixi bé el ferro al tracte gastrointestinal o si la deficiència es deu a una pèrdua de sang crònica, pot ser que recomani ferro intravenós (IV). També és una opció per a persones que no toleren bé el ferro oral.
El ferro IV arriba en tres preparacions: dextran de ferro, sacarosa de ferro i gluconat fèrric. Es pot donar més ferro en una sola dosi amb el primer, però hi ha algunes persones que poden tenir reaccions al·lèrgiques. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica són urticària, picor i dolors articulars i musculars. Les dues últimes formes de ferro tenen menys possibilitat de provocar aquests efectes secundaris, però requereixen dosis més freqüents i, per tant, més viatges al metge.
Per una deficiència de ferro que pot posar en perill la vida, el metge pot desitjar fer una transfusió de glòbuls vermells, especialment en pacients que sagnen activament. Aquest tractament no arreglarà la deficiència, però proporcionarà un alleujament temporal substituint els glòbuls vermells deficients. Un cop finalitzada la transfusió, caldrà un tractament addicional per determinar i solucionar la causa de baixos nivells de ferro.
