Milions d’adults americans es veuen afectats per la depressió en un any determinat i intenten gestionar els símptomes amb l’ajut de medicaments amb recepta mèdica. Un nombre de milions d’adults nord-americans no relacionats també fumen i busquen intervenció sobre medicaments amb recepta. Bupropion, un medicament aprovat per la Food and Drug Administration dels Estats Units, està etiquetat per utilitzar-lo per tractar trastorns depressius i / o deixar de fumar. Tot i això, aquest medicament també té un efecte secundari en la pèrdua de pes i s'està realitzant una investigació clínica per utilitzar-lo com a intervenció d'obesitat.
Quant a Bupropion
El 1984, la bupropió antidepressiva es va introduir al mercat nord-americà però es va eliminar el 1986 a causa d'una elevada incidència de convulsions en pacients que prenien el fàrmac. El medicament es va reintroduir el 1989 amb un límit de dosificació màxim per evitar efectes secundaris de la convulsió. Aquest medicament és únic com a antidepressiu perquè actua sobre el sistema de neurotransmissors de dopamina i noradrenalina en oposició al sistema de serotonina, que és el que molts medicaments antidepressius tenen per objectiu alleujar els símptomes. Aquest sistema de dopamina també té un paper en els mecanismes de fumar. El 1997, la FDA va aprovar l'alliberament sostingut de Bupropion per al tractament de la deixar de fumar. Bupropion no està aprovat per a cap altre ús d'etiqueta. Tanmateix, fora d’etiqueta, es prescriu com a tractament complementari per a trastorns bipolars, d’ansietat i hiperactivitat amb dèficit d’atenció.
Pèrdua de bupropió i pes
L’ús de bupropió pot causar pèrdua de pes entre altres efectes secundaris com excitació, boca seca o sudoració excessiva. L’any 2001, el doctor Kishore Gadde i col·legues del Duke Medical Medical Center van investigar l’eficàcia de la bupropió en la pèrdua de pes en dones amb sobrepès o obesos sense antecedents de depressió ni tabaquisme. L’estudi es va realitzar inicialment durant vuit setmanes mitjançant una comparació aleatòria, doble cega, controlada amb placebo, de 50 subjectes. A les vuit setmanes, el grup bupropion va perdre efectivament més pes que el grup placebo i els que van respondre a la medicació van perdre amb èxit fins a dos anys després de la prova inicial de vuit setmanes.
Medicaments combinats amb la bupropió per a la pèrdua de pes
L'èxit de bupropion solament per induir l'efecte secundari de la pèrdua de pes ha generat una investigació addicional sobre aquest medicament en combinació amb medicaments que també tenen un efecte secundari per a la pèrdua de pes. L’esperança dels investigadors és una combinació eficaç de fàrmacs aprovada com a solució potencial per al tractament basat en l’obesitat farmacèutica. Un estudi del 2007 publicat al "Journal of Clinical Psychiatry" va investigar la combinació del fàrmac zonisamida, aprovat només per al tractament de trastorns convulsius, i la bupropió. La combinació d’aquests medicaments va suposar efectivament una pèrdua de pes més que un tractament únic amb medicaments. De la mateixa manera, la combinació de naltrexona, un medicament aprovat per a la addicció a l’opioide i l’alcohol, i la propici de bupropió també s’ha proposat a la FDA per al tractament de l’obesitat. A partir de 2011, la FDA va rebutjar les sol·licituds de medicaments combinats amb bupropió per a ser utilitzats com a tractament de l'obesitat.
Preocupacions addicionals
Bupropion per al tractament de la depressió pot augmentar els pensaments suïcides en adults joves que prenen la medicació. El bon consum per al tractament del tabaquisme pot augmentar l’hostilitat, l’agitació, l’estat d’ànim deprimit o els pensaments suïcides. Consulteu el vostre metge sobre els efectes secundaris abans de prendre bupropió. Tomeu només la dosi prescrita i informeu immediatament del vostre metge qualsevol efecte secundari inusual com al·lucinacions, erupcions, inflor, dolor al pit o convulsions. Pel que fa a la bona proporció per perdre pes, no existeix cap teràpia combinada aprovada. Els fabricants de la combinació de naltrexona i bupropió estan sol·licitant la sol·licitud rebutjada perquè la FDA requereix assajos clínics addicionals per determinar la seguretat cardiovascular per a l'ús a llarg termini d'aquests medicaments en el tractament de l'obesitat.
