Els 3 símptomes clàssics de la diabetis mellitus són la poliúria, la polidipsia i la polifàgia, també coneguts com els 3 P's. La poliuria, la polidipsia i la polifàgia es defineixen respectivament com un augment de la micció, la set i la fam, respectivament. La presència de les 3 P és una bona indicació que el nivell de sucre en la sang pot ser massa elevat. Amb la diabetis tipus 1 (T1DM), aquests símptomes normalment es desenvolupen relativament ràpidament i són més evidents, sovint provocant el diagnòstic de la malaltia. Amb la diabetis tipus 2 (T2DM), les 3 P sovint són més subtils i es desenvolupen de forma més gradual. Com a resultat, les persones amb diabetis tipus 2 poden passar per alt aquests símptomes, cosa que comporta un retard en el diagnòstic.
Símptomes clàssics de la diabetis
La diabetis 3 P és generalment un dels primers símptomes que es presenten en T1DM, però poden aparèixer amb altres malalties. La poliúria, o una producció excessiva d’orina, es pot identificar necessitant orinar durant la nit, freqüents sortides al bany o accidents en nens entrenats en pot. La polidipsia, conseqüència de la poliúria, es caracteritza per la set excessiva. Un augment de la ingesta de líquids a causa de la polidipsia també pot contribuir a augmentar la micció.
La polifàgia és el terme de fam excessiva o augmentada. Es produeix amb diabetis perquè el sucre a la sang no entra normalment als teixits del cos, cosa que els permet tenir energia per produir energia. Per compensar, el greix i el múscul es desglossen i s’utilitzen per a l’energia, que es tradueix en pèrdua de pes, falta d’energia i fatiga, que es solen veure amb T1DM. Els signes de sucre en sang a llarg termini, com ara visió borrosa i formigueig o adormiment a les mans i als peus, són més freqüents en el diagnòstic amb T2DM.
Sucre alt en sang i les 3 P's
Les 3 P de diabetis provenen de nivells elevats de sucre en sang. El sucre a la sang es filtra normalment pels ronyons, però després es reabsorbeix a la sang. Quan els nivells de sucre en sang són alts, els ronyons no poden reabsorbir tot el sucre i acaben a l’orina. Quan hi ha sucre a l'orina, es perd l'excés d'aigua corporal a l'orina i es desenvolupa poliúria. Aquesta pèrdua d’aigua corporal contribueix a la deshidratació i a la augment de la set o polidipsia. La polifàgia es desenvolupa quan la falta d’insulina o una resposta reduïda a aquesta comporta una mala absorció de sucre en la sang als teixits del cos. La manca de sucre a les cèl·lules del cos comporta una reducció de la producció d’energia. Augmenta la fam o la polifàgia.
Aparició dels 3 P's
Les 3 P apareixen més freqüentment en T1DM que en T2DM. El text mèdic "Atenció a la diabetis basada en evidències" estableix que el 93 per cent dels nens i adolescents tenen poliúria en el moment del diagnòstic. La polidipsia es produeix entre el 93 i el 97 per cent i la pèrdua de pes en el 52 al 72 per cent. El T1DM és causat per la destrucció de cèl·lules productores d’insulina al pàncrees. La deficiència d’insulina típicament condueix a símptomes evidents quan s’ha perdut un nombre crític de cèl·lules productores d’insulina. En canvi, el T2DM es produeix quan el cos es fa gradualment resistent als efectes de la insulina. Com que el T2DM es desenvolupa gradualment, els símptomes solen ser menys evidents que amb el T1DM i potser no es reconeixen. Les persones amb T2DM poden tenir símptomes mínims durant anys abans de ser diagnosticats.
Signes i complicacions d'advertència
DKA es presenta més freqüentment en T1DM, però també es pot produir amb T2DM. Aproximadament el 20 per cent dels adults i del 30 al 40 per cent dels nens presenten DKA en el moment del seu diagnòstic T1DM, segons un article del gener del 2002 a "Espectre de la diabetis". Els autors també denuncien que l’HHS està present entre un 7 i un 17 per cent de les persones quan es diagnostica inicialment T2DM. Els símptomes de la HHS, que és més freqüent amb la T2DM que la T1DM, inclouen: - Sucre en sang extremadament alt. - Polidipsia. - Confusió o mala concentració.. - Febre.
