El genoll és una part complexa del cos. Hi ha diversos lligaments i ossos, diferents tipus de cartílag i la banda iliotibial al genoll.
Una sèrie de problemes amb aquestes estructures poden causar dolor a la part exterior del genoll. Aquests problemes solen ser el resultat de doblegar-se repetidament el genoll durant els esports o durant anys i anys d’activitats quotidianes. El trauma al genoll també pot causar dolor extern al genoll. El tractament depèn de la causa subjacent.
1. Síndrome de la banda Iliotibial
La síndrome de la banda Iliotibial és un tipus de síndrome d’ús excessiu que produeix dolor extern al genoll. La banda iliotibial és una franja de teixit fibrós que recorre la part exterior de la cama des de la pelvis fins a la part superior de la tíbia, la més gran dels dos ossos inferiors de la cama. Amb la flexió repetida del genoll, la banda es frega repetidament contra la part exterior de la part inferior de l’os de la cuixa, produint inflamació i dolor.
El dolor de la síndrome de la banda iliotibial empitjora normalment quan camina amunt o avall per unes escales o un turó. El córrer i el ciclisme són activitats habituals que condueixen a aquesta síndrome. La força muscular desequilibrada de la cuixa, estiraments inadequats, entrenament deficient, calçat inadequat i peus plans també poden contribuir.
2. Síndrome patellofemoral
El síndrome patellofemoral, també conegut com a genoll del corredor o del saltador, és un altre tipus de síndrome d’ús excessiu causat per una ròtula mal alineada o ròtula. La ròtula sol viatjar amunt i avall per un camí anomenat ranura troclear a mesura que el genoll es doblega i es redueix. Aquest solc es troba a la part inferior de l’os de la cuixa, o fèmur. En la síndrome patellofemoral, la ròtula s’emporta fora de la ranura cap a l’exterior de la cama.
La síndrome patellofemoral produeix dolor a la part frontal o externa del genoll. El dolor es destaca especialment per a activitats com ara ocupar-se en cuclillas, seure amb els genolls doblegats, pujar escales i saltar. La síndrome patellofemoral és més freqüent en dones que en homes. La desalineació patellar és sovint causada pel desequilibri dels músculs de la cuixa.
3. Artrosi al genoll
L’artrosi es produeix quan el moviment repetit d’una articulació, sovint durant anys i anys d’activitats quotidianes, provoca la destrucció del cartílag articular. Aquest cartílag és el material relliscós que cobreix els extrems dels seus ossos dins de les articulacions, permetent que els ossos llisquin suaument els uns dels altres. A mesura que el cartílag es va desgastant, els seus ossos comencen a triturar-se els uns contra els altres i irritar-se, provocant dolor.
Quan el cartílag articular a la part externa de l'articulació del genoll es desgasta, el resultat és fora del dolor al genoll. Entre els factors que contribueixen a l’artrosi de genoll són l’edat avançada, l’obesitat i una anterior lesió al genoll.
L’artrosi del genoll causa generalment una rigidesa del genoll al matí, que millora a mesura que us moueu, problemes de peu de posició asseguda i dificultat per pujar escales. Altres tipus d’artritis que comporta el genoll, com l’artritis reumatoide, l’artritis psoriàsica o la gota, també poden causar dolor extern al genoll.
4. Lesió del lligament colateral lateral
Un traumatisme al genoll, especialment durant els esports, pot ferir lligaments de l'articulació del genoll: bandes fibroses fortes que connecten el fèmur i els ossos de la cama inferior. El lligament lateral col·lateral és el lligament que uneix aquests ossos a la part externa o lateral del genoll.
Aquest lligament es pot arruixar o esquinçar quan una força a l'interior del genoll empeny el genoll cap a fora, estenent el lligament. Quan es produeix aquesta lesió, és possible que es senti un cop de puny i el genoll es pugui tornar inestable. Les lesions del lligament colateral lateral són menys freqüents que la majoria de les altres lesions al genoll. Sovint són causats per un atac al futbol o un accident de cotxe.
5. Llàgrima de menisc lateral
Un traumatisme al genoll també pot ferir el menisc: dues peces de cartílag en forma de C situades a l’interior de l’articulació del genoll que esmorteeixen i estabilitzen el genoll. El dolor extern al genoll es desenvolupa generalment quan esquinça el menisc lateral.
Es pot produir quan la cama superior gira de sobte en una direcció mentre que el peu roman fermament plantat en una altra direcció. A més de ser dolorós, un menisc trencat pot fer que el genoll s’atrapi o es bloquegi, cosa que dificulta l’adreçament. El genoll també pot cedir-se quan intenta mantenir-se en la cama.
Altres causes
El dolor a l’esquena o al maluc de vegades viatja fins al genoll. Aquest dolor pot tenir una sensació de cremada a la part exterior del genoll. Altres causes de dolor extern al genoll són la tensió muscular que implica músculs units a la part exterior de l’articulació del genoll, lesions o compressió d’un nervi o artèria que recorre la part exterior del genoll, o fractura del fèmur o dels ossos de la cama inferior dins o a prop del part externa de l’articulació del genoll.
Propers passos
Depenent de la causa del seu dolor, el tractament pot incloure una combinació de teràpies, com ara repòs, medicaments, teràpia física i reforç de genolls. En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia.
Consulteu el vostre metge si pateix dolor de genoll extern freqüent, persistent o empitjorament, sobretot si no millora després d’uns dies de descans o interfereix en les seves activitats habituals. Busqueu assistència mèdica immediata si no podeu posar pes al genoll o si teniu dolor intens, sobretot si es va produir per caiguda, ferides esportives o accidents.
Revisat per Mary D. Daley, MD
