Moltes persones amb deficiència de G6PD viuen la seva vida sense símptomes. No obstant això, l'exposició a uns quants aliments o substàncies específiques pot desencadenar efectes secundaris greus que els que poden posar en perill si es deixen de tractar. Afortunadament, els articles restringits de la llista d’aliments G6PD són pocs i la dieta G6PD és fàcil de seguir. El menjar més fàcilment disponible que les persones que no tenen l'enzim G6PD haurien d'evitar són els fesols. Un compost present en faves fava pot causar anèmia hemolítica en persones amb deficiència de G6PD. Parlar amb el seu metge a l’aparició dels símptomes pot evitar que els efectes secundaris empitjoren.
Visió general de la deficiència de G6PD
La glucosa-6 fosfat deshidrogenasa, o G6PD, és un enzim que ajuda a la funció dels glòbuls vermells. Aquest enzim redueix l’estrès oxidatiu, cosa que fa que els glòbuls vermells es descomponin. Les persones que manquen de G6PD poden patir un tipus d’anèmia anomenada favisme, o anèmia hemolítica, quan s’exposen a certs aliments. L’hemòlisi és el terme mèdic per a la destrucció de glòbuls vermells. L’hemòlisi es produeix molt més ràpidament quan les persones amb deficiència de G6PD consumeixen una substància desencadenant específica que es troba en algunes plantes.
Els símptomes de la deficiència de G6PD no es presenten en individus a menys que estiguin exposats a aquests productes químics, tot i que les infeccions i l’estrès també poden afectar els glòbuls vermells. La G6PD és una malaltia genètica vinculada al cromosoma X. És més freqüent en homes que en dones i és més freqüent a la Mediterrània, al Pròxim Orient ia l'Àfrica.
Anèmia hemolítica en pacients amb G6PD
L’anèmia hemolítica és una malaltia que es produeix quan el cos manca d’una quantitat suficient de glòbuls vermells perquè les cèl·lules s’estan destruint a un ritme més ràpid del normal. Els símptomes de l’anèmia hemolítica inclouen escassetat de respiració, batec cardíac ràpid, pell pàl·lida i orina fosca. Amb el pas del temps, els pacients amb deficiència de G6PD poden desenvolupar una melsa augmentada, icterícia i úlceres cutànies si es deixen sense tractament amb l’exposició continuada als desencadenants. L’anèmia també pot tenir diversos efectes sobre el sistema cardiovascular a causa de la disminució del nombre de glòbuls vermells.
Aliments amb deficiència de G6PD
La clau de la dieta amb deficiència de G6PD és l’evitació d’aliments desencadenants. L’aliment principal que cal evitar són les faves fava. El consum de qualsevol part de la planta de fava fava pot causar anèmia hemolítica en individus amb deficiència de G6PD, inclosa la inhalació de pol·len de plantes de fava fava. Els pacients han de tenir precaució amb farines sense gluten i productes elaborats amb farines sense gluten, ja que poden contenir farina de fava de fava.
Com que les faves pertanyen a la família dels llegums, també es pot aconsellar als pacients limitar o evitar el consum d'altres llegums. Abans de l'aparició de l'anèmia hemolítica, el consum de faves també pot causar altres símptomes aguts, com ara mal de cap, marejos, nàusees i vòmits en individus amb deficiència de G6PD.
Evitar productes de meló amarg
El meló amarg tipus gastrònom és un altre aliment prohibit del G6PD i també s’ha d’evitar. El fruit d'aquesta vinya tropical és un membre de la família dels cogombres, però conté el mateix compost que es troba en les faves que poden provocar hemòlisi.
A causa del gust amarg de la fruita, no es menja habitualment, però els suplements elaborats amb meló amarg s'utilitzen per tractar la diabetis a algunes parts d'Àsia, Àfrica Oriental i Amèrica del Sud. El meló amarg conté un polipèptid que actua com la insulina per disminuir el sucre en sang.
Suplementació d’àcid ascorbic
Un estudi de casos publicat al 2017 a Case Reports in Medicine va examinar que les dosis altes de vitamina C poden causar hemòlisi en pacients amb deficiència de G6PD. Les altes dosis d’àcid ascòrbic no només condueixen a la destrucció de glòbuls vermells en individus G6PD, sinó que també poden interferir en la funció dels glòbuls vermells que queden.
Els metges sovint recomanen o prescriuen altes dosis de vitamina C per a pacients amb pressió arterial alta, càncer, artritis i altres malalties cròniques. Si bé els autors no van advertir els pacients de menjar cítrics o altres aliments rics en vitamina C, cal tenir precaució en prendre suplements d’àcid ascòrbic.
Deficiència de G6PD i diabetis
Un estudi brasiler publicat el 2014 va investigar la prevalença de la diabetis entre els pacients amb G6PD. Les persones amb deficiència de G6PD eren més propenses a presentar un nivell de glucosa en dejuni superior al normal que la que no tenia deficiència.
De les 140 persones que van provar la glucosa en dejuni, el 82 per cent tenia G6PD normal, en comparació amb només el 17, 9 per cent dels individus amb deficiència de G6PD. Els individus normals del G6PD representaven el 29, 3 per cent de les 58 persones amb nivells elevats de glucosa, mentre que els individus amb deficiència de G6PD representaven el 70, 7% de les persones de la categoria alta. Aquests resultats suggereixen que les persones amb deficiència de G6PD poden beneficiar-se de seguir una dieta destinada a gestionar el sucre en sang i prevenir l’aparició de diabetis.
