L’aranja pot canviar la forma en què el teu cos metabolitza moltes drogues. Degut a aquest efecte, potser tingui més efectes secundaris del que és habitual si preneu medicaments amb pomelo. Tot i que aquest efecte no es produeix amb tots els fàrmacs, es podria produir amb tramadol, tot i que les insercions del medicament no figuren en aquesta llista com a possible reacció. Pregunteu al vostre metge sobre els possibles efectes de beure suc d'aranja o menjar qualsevol altre producte d'aranja mentre prengui tramadol.
Causes
Els compostos que causen problemes amb el metabolisme dels fàrmacs són els furanocoumarins, que es troben principalment a la carn d’aranja, però també a les sacs, pell i llavors. Aquests compostos inhibeixen el sistema citocrom P450 3A4 intestinal, que té un paper essencial en el metabolisme de primer pas dels fàrmacs al passar pel fetge i l'intestí. En el metabolisme de primera passada, la potència d’un medicament es redueix al fetge. Els productes d’aranja inactiven el sistema, de manera que la part activa del fàrmac passa als intestins per a l’absorció. El tramadol experimenta un metabolisme de primera passada; prendre tramadol amb inhibidors de CYP3A4 pot reduir l’aparició metabòlica del fàrmac, segons Drugs.com.
Efectes
El consum de productes d’aranja inhibeix el citocrom P450 3A4 a partir dels 30 minuts després de la ingestió i té una durada de 24 a 72 hores, segons explica la farmacèutica Amy Stump, al número d’agost del 2006, el metge de la família americana. El pomelo pot augmentar fins a un 47 per cent la citocrom P450 3A4. Com que més medicament passa al torrent sanguini, els efectes secundaris s’intensifiquen.
Perills
El tramadol, un fàrmac similar als opiacis, redueix el dolor. Els efectes secundaris inclouen sedació, marejos, confusions, nàusees, vòmits, convulsions, al·lucinacions, vertigen i taquicàrdia. Si aquests efectes s’intensifiquen, podrien provocar símptomes de sobredosi, com ara convulsions, dificultats respiratòries, freqüència cardíaca lenta, músculs flàcids, sedació extrema o col·lapse circulatori.
Consideracions
Els fàrmacs més afectats per l'aranja són aquells que no només sofreixen un metabolisme de primera passada, sinó que també presenten una baixa biodisponibilitat i un rang terapèutic estret. Si un medicament té un rang terapèutic estret, fins i tot un petit augment de la quantitat absorbida pot causar problemes. Tramadol té una alta biodisponibilitat, entre el 70 i el 90 per cent, segons Margarete Fischer, MD, de l’Institut Alemany de Farmacologia Clínica Bosch. Afegeix que els inhibidors del metabolisme dels medicaments poden afectar el metabolisme del tramadol. L’aposta més segura és preguntar al vostre metge si heu d’evitar els productes d’aranja.
