El sodi és un electròlit que ajuda a regular la pressió arterial i els nivells de líquids del teu cos; també té un paper en la funció normal dels nervis i els músculs. Es considera baixa un nivell de sodi en sang per sota de 135 mmol / L. El mal de cap, les nàusees, la debilitat, la confusió o la manca d’energia són símptomes típics de baix sodi, també anomenada hiponatrèmia. No obstant això, és possible que no tingueu cap símptoma. L’hiponatrèmia és causada per diverses malalties que afecten els nivells d’aigua i sodi.
Hiponatrèmia hipervolèmica
La hiponatrèmia hipervolèmica és una condició quan un nivell baix de sodi a la sang es deu a un augment d’aigua i sodi - però l’augment d’aigua és major i dilueix el sodi. Les causes més freqüents d’hiponatrèmia hipervolèmica són la insuficiència cardíaca, renal i hepàtica. Durant una insuficiència cardíaca congestiva, el cor no pot bombar una quantitat suficient de sang. Això provoca una acumulació de líquids al cos. La cirrosi es caracteritza per una cicatriu del fetge i una mala funció hepàtica, que també provoca una acumulació de líquids. La malaltia renal que es tradueix en proteïna també pot conduir a un excés d’acumulació de líquids i hiponatrèmia.
Hiponatrèmia Euvolèmica
A la hiponatrèmia euvolèmica, la quantitat de sodi al cos es manté igual mentre que la quantitat d’aigua augmenta. La hiponatrèmia evolèmica és la forma més freqüent de baix contingut de sodi en el centre hospitalari. Això sovint es deu a la infusió de grans volums de certs tipus de fluids IV. Una condició anomenada síndrome de secreció d’hormona antidiurètica inadequada, o SIADH, també pot conduir a hiponatrèmia euvolèmica. En SIADH es produeixen quantitats excessives de l’hormona ADH. L’ADH regula l’aigua del cos. L’excés d’ADH fa que els ronyons retinguin massa aigua. Alguns tipus de càncer, infeccions pulmonars i trastorns cerebrals poden causar SIADH. La baixa funció de tiroides o l’hipotiroïdisme també poden provocar hiponatrèmia euvolèmica en algunes persones.
Hiponatrèmia hipovolèmica
Si el sodi i l’aigua es perden del cos, però el sodi es perd en major mesura, es produeix una hiponatrèmia hipovolèmica. Aquesta condició es pot desenvolupar amb certs tipus de malalties renals cròniques: el sodi que normalment seria retingut pels ronyons es perd a l’orina. Amb la malaltia Addison, les hormones reguladores de fluids es produeixen en quantitats insuficients, provocant una pèrdua de sodi i aigua en menor mesura. La hiponatrèmia també es pot produir quan es produeix un consum excessiu d’aigua durant exercicis intensos, com la cursa d’una marató. Per exemple, quan transpira, perd sodi. Si beu volums d’aigua excessivament grans, el sodi que queda a la sang es pot diluir. La diarrea o vòmits també poden conduir a hiponatrèmia, a causa de la pèrdua de líquids i sodi. Les lesions al cap, l’hemorràgia al cervell i alguns tipus de cirurgia cerebral també poden provocar hiponatrèmia hipovolèmica.
Hiponatrèmia induïda per fàrmacs
Alguns medicaments i fàrmacs poden alterar els nivells de sodi al cos. Els medicaments diürètics causen generalment hiponatrèmia, perquè estimulen els ronyons a excretar sodi a l’orina. Altres medicaments, com alguns antidepressius i medicaments contra el dolor, poden provocar un excés de producció d’hormones d’ADH. SIADH també es pot desenvolupar amb l’ús de la droga de carrer MDMA, comunament anomenada èxtasi.
