El genoll és l’articulació més gran del cos. Composta per tres ossos: el fèmur o os de cuixa, la tíbia o el brinquet i la ròtula - el genoll està estabilitzat per quatre lligaments i esmorteït pel menisci, dues peces de cartílag en forma de disc goma que eviten la fricció entre els ossos. Qualsevol moviment de torsió sobtada del genoll, ja sigui durant l’activitat atlètica o un relliscament i caiguda accidentals, pot ferir una o més d’aquestes estructures.
Què és un menisc trencat?
Un menisc trencat és la lesió més freqüent al genoll. A Estats Units es realitzen prop de 850.000 cirurgies per reparar les llàgrimes de menisc a Estats Units. En els més joves, un menisc trencat sol estar relacionat amb l’esport i sovint s’acompanya d’una lesió a un lligament. Es pot produir una llàgrima a qualsevol part de la superfície del cartílag tant a la part interna com externa del genoll.
Inicialment, els símptomes són absents o molt lleus. Al llarg de diversos dies, però, el genoll es torna dolorós, rígid i lleugerament inflat. Pot sentir un so de clic o sentir el genoll atrapar-lo quan el mous de certes maneres. El menisc danyat també es pot tallar dins de l'articulació del genoll, immobilitzant l'articulació. En altres moments, una llàgrima pot causar debilitat i la sensació que el genoll està a punt de sortir.
Com es tracta un menisc trencat?
Anteriorment, els metges van recomanar la cirurgia per un menisc trencat, creient que el cartílag meniscal era incapaç de curar-se a causa del seu deficient subministrament de sang. Almenys dos estudis de recerca semblen suggerir el contrari, però. El primer, publicat en línia al "New England Journal of Medicine" el 18 de març de 2013, va ser un estudi aleatori de 351 adults majors de 45 anys amb artritis i llàgrimes meniscals. Els participants van rebre una cirurgia artroscòpica o nou sessions de teràpia física seguides d’un règim d’exercicis per realitzar a casa. Després de sis mesos, tots dos grups van tenir el mateix nivell de millora funcional i els mateixos nivells de dolor.
En un segon estudi, els investigadors finlandesos van realitzar una cirurgia artroscòpica o una cirurgia "descarada" en 146 subjectes amb llàgrimes meniscal que no tenien artritis. Tots dos grups van rebre teràpia física postoperatòria i van tenir nivells de millora gairebé idèntics un any després, segons informa el "New York Times".
Podeu fer exercici amb un menisc trencat?
Com qualsevol lesió traumàtica, un menisc trencat provoca inflamació que pot afectar negativament la vostra capacitat de curació. En un estudi de 2008 publicat a l'Artritis Foundation Research Update, els científics van aplicar interleukin-1, una molècula inflamatòria, al teixit meniscal esquinçat de porcs madurs per determinar com va afectar la inflamació a la curació meniscal. Fins i tot un dia d’exposició a la molècula inflamatòria va reduir la força i va disminuir la producció cel·lular i la reparació de teixits.
Aquests resultats suggereixen fortament que realitzar un exercici intens després d'una llàgrima meniscal pot provocar una curació retardada i complicacions més endavant. El vostre metge tindrà els millors consells sobre fer exercici amb un menisc trencat i us pot proporcionar orientacions sobre les activitats de fitness adequades si us han diagnosticat aquesta lesió.
Quan es pot reprendre l'exercici?
La vostra rehabilitació després d'una lesió del menisc depèn en gran mesura de l'extensió i localització de la llàgrima i del tractament que escolliu el vostre metge i el vostre metge. Si decidiu renunciar a la cirurgia, probablement el vostre metge us recomanarà un programa estructurat de teràpia física de quatre a sis setmanes. Inicialment, aquests exercicis es centraran en reforçar el quàdriceps, millorar el rang de moviment al genoll i promoure la flexibilitat dels lligaments. A continuació, poden començar activitats aeròbiques de baix pes i de baix impacte, com caminar sobre una fita de rodament o al voltant d’una pista.
