Un coàgul de sang a la cuixa pertorba el flux normal de sang per la cama afectada, cosa que pot comportar greus complicacions. La majoria de coàguls de sang de la cuixa es produeixen a les venes profundes, una malaltia coneguda com a trombosi venosa profunda (DVT). Menys freqüentment, un coàgul es pot formar en una artèria de la cuixa, privant la cama de sang rica en oxigen. Un coàgul DVT pertorba el flux de sang de la cama afectada, mentre que un coàgul arterial bloqueja el flux de sang a la cama. Hi ha una certa coincidència en els símptomes dels coàguls arterials i venosos de la cuixa sanguínia, però diferents diferències distingeixen les dues condicions.
Dolor a les cames i tendresa
Un coàgul de cuixa DVT pot causar dolor de cames vagi, tot i que aquest símptoma està sovint absent. Entre les persones que pateixen dolor, acostuma a ser de natura dolenta i es pot agreujar gradualment amb el pas del temps. El dolor només es pot sentir a la vedella si el coàgul està a prop del genoll. Es pot produir dolor a la vedella i a la cuixa amb un coàgul DVT més alt a la cuixa. L’àrea d’un DVT pot ser tendre quan es toca, però també hi ha aquest símptoma en moltes persones.
Un coàgul de cuixa arterial provoca característicament un dolor intens que es produeix bruscament. El dolor és normalment més intens que amb un coàgul venós. La tendresa dels músculs de la cama es produeix per danys causats per la privació d’oxigen. Els músculs específics afectats depèn de la ubicació del coàgul a la cuixa.
Decoloració i temperatura de la pell
La pell d’un coàgul DVT de la cuixa pot estar vermella i càlida a causa d’una inflamació local. Tanmateix, aquests signes sovint no hi són. Amb un coàgul venós gran, tota la cama per sota del nivell del coàgul pot aparèixer lleugerament blava o morada a causa d'un flux obstruït de sang de la cama.
Amb un coàgul de cuixa arterial, la pell per sota del nivell del coàgul és característicament pàl·lida a causa del flux reduït de sang a la cama. La manca de flux sanguini arterial també fa que la zona afectada es noti fredament al tacte. Els contrastos en relació amb la decoloració de la pell i la temperatura ajuden a diferenciar un coàgul venós de cuixa i un coàgul arterial a la mateixa ubicació.
Altres símptomes del coàgul de la cuixa DVT
Un coàgul de cuixa DVT pot causar altres símptomes que no es produeixen amb un coàgul arterial. Com que un coàgul en una vena profunda obstrueix el flux sanguini de la cama, es produeix una còpia de seguretat que sol provocar inflor o edema de la cama afectada. Amb un coàgul DVT a prop del genoll, l’edema pot estar limitat a la part inferior de la cama. L’edema de cuixa i cama inferior sovint es desenvolupa amb un coàgul DVT a la cuixa superior. L’obstrucció de la sortida venosa també pot provocar l’engorgament de les venes superficials de la cama, fent-les molt més destacades a la cama afectada.
Altres símptomes de coàguls arterials
Amb un coàgul de cuixa arterial, la cama per sota del coàgul no rep un subministrament adequat de sang rica en oxigen. Els teixits privats d’oxigen posteriorment funcionen malament i poden morir si no es restableix el flux sanguini. Diversos símptomes relacionats amb la privació d’oxigen es produeixen amb coàguls de cuixa arterial però no amb coàguls de DVT. Una malfunció dels nervis famits d’oxigen provoca sensacions anormals, com ara cremar o formigueig per sota del nivell del coàgul. Això pot avançar fins a una completa manca de sensació si els nervis comencen a morir. La zona que hi ha a sota del coàgul també es pot paralitzar. La manca de polsos per sota del nivell de coàgul és una altra conclusió clau amb un coàgul arterial. Amb un coàgul de la cuixa arterial, els polsos al genoll, turmell i peu afectats són característicament absents.
Advertències i precaucions
Un coàgul de sang a la cuixa requereix una avaluació i tractament mèdic immediats. Amb un coàgul de cuixa DVT, hi ha aproximadament un 50 per cent de probabilitats que un tros del coàguls es trenqui i viatgi a les artèries pulmonars, una malaltia coneguda com l'embòlia pulmonar (PE). Un PE pot posar en perill la vida. Busqueu atenció mèdica d’emergència si desenvolupa símptomes que suggereixen un PE, com: dolor toràcic - respiració o dificultat per respirar - tos, que pot produir una flegma tenyida en sang - freqüència cardíaca ràpida i / o irregular.
Un coàgul de cuixa arterial també és una emergència mèdica, ja que s’ha de restablir el flux sanguini ràpidament per evitar danys permanents al teixit i possibles pèrdues de la cama.
Revisat i revisat per: Tina M. St. John, MD
