Els vòmits són un símptoma freqüent de la malaltia del moviment, la malaltia del matí o la gastroenteritis: una inflamació de l'estómac i els intestins causada per una infecció, com la grip estomacal o la malaltia transmesa pels aliments. Aquest símptoma també pot ser causat per una ingesta excessiva d’alcohol o per certs medicaments, sobretot els medicaments de quimioteràpia.
Si bé el vòmit persistent o la deshidratació severa requereix una intervenció mèdica, els vòmits lleus són sovint gestionats a casa, amb la prioritat de substituir els líquids i els electròlits per prevenir o tractar la deshidratació. Resumir aliments sòlids no és tan crític com la substitució de líquids i pot començar la transició cap a una dieta normal a mesura que es resolgui el vòmit i torni la gana.
Netejar líquids
Després de llançar-se al líquid, el reemplaçament de líquids és essencial per contrarestar i evitar la deshidratació: la complicació més comuna de vòmits. Després d’un episodi únic de vòmits, quan encara no hi són presents símptomes de deshidratació com la boca seca o la producció d’orina reduïda, els adults poden consumir líquids clars com aigua, brou, sucs de fruites diluïts o te dèbilment edulcorat per reomplir el seu cos de líquids perduts.
No es recomana suc de fruites no diluït i la majoria d’altres begudes endolcides amb sucre, ja que la concentració de sucre en aquestes begudes pot provocar calamars o diarrea. Els adults també poden utilitzar begudes esportives, però, no es consideren més avantatjoses que altres líquids clars.
Solucions de rehidratació oral
En adults que tenen vòmits o deshidratacions en curs o en nens que vomiten, la millor opció per a la beguda és una solució oral de rehidratació (ORS), com Pedialyte, Infaly o Rehydrate. Aquestes begudes ajuden a la recuperació proporcionant la concentració òptima de sucres i certs electròlits, inclosos el sodi, el potassi i el bicarbonat.
L’ús d’ORS en nens és especialment important i recomanable, ja que la deshidratació i la pèrdua d’electrolits en els nens poden escalar més ràpidament a una situació greu. Les directrius d’hidratació, tal com s’exposen al número de metge de American Family Physician, de juny de 2012, recomanen iniciar freqüents petits cops d’ORS en un termini de 10 a 60 minuts de vòmits, tot i que els nadons alletats o alimentats amb fórmules haurien de continuar el seu pla d’alimentació actual i no utilitzar-los. ORS.
Aliments sòlids
Quan es toleren els líquids i el vòmit deixa de ser una amenaça actual, es poden reprendre els aliments sòlids. Tanmateix, les opcions de dieta no han de ser restrictives després del llançament.
Tradicionalment, s’han recomanat aliments blands, sobretot la dieta BRAT, que es refereix a plàtans, arròs, poma i torrades. Si bé aquests aliments (i altres aliments de confort com la sopa a base de brou, fruita tova, patates, cereals calents o galetes) poden funcionar bé per als primers aliments sòlids després de vòmits, no hi ha cap avantatge demostrat d’aquest plantejament dietètic.
A més, seguir la dieta BRAT durant més d’un àpat o dos es considera massa restrictiu i no proporciona una alimentació òptima per a la recuperació. En lloc d'això, a mesura que els símptomes desapareixen, es recomana una transició gradual als aliments normals, incloses fruites i verdures.
Advertències
Si bé la majoria de casos de vòmits es resolen el mateix dia, de vegades és necessària atenció mèdica. La deshidratació severa i que pateix la vida és un risc important en els nens malalts.
S'hauria de consultar un pediatre per obtenir assessorament sobre la gestió domiciliària dels vòmits i s'ha de demanar atenció mèdica urgent si el vòmit persisteix, si el nen no vol o no pot beure ORS o si encara hi ha símptomes de deshidratació després de 24 hores de tractament amb ORS.
Els adults també han de demanar assistència mèdica si tenen vòmits persistents, si no poden beure més que alguns glops de líquid o si presenten signes de deshidratació severa com ara llavis esquerdats, poca o cap sortida d’orina o debilitat greu.
Així mateix, es recomana atenció mèdica amb símptomes d’inflor abdominal, dolor continu o tendresa, sang al vòmit o si el vòmit acompanya una ferida al cap recent, mal de cap, coll dur o confusió.
Revisat per Kay Peck, MPH RD
